《福建省医师个人档案中继续教育学分管理要点和》
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【摘 要】医师档案记录作为医师职称晋升、考核、评优等人才培养的重要依据;其中的继续医学教育学分是医师档案中的最重要内容.本文结合对我省继续医学教育学分授予与管理实施细则内容及其补充规定的认识.为加强医师档案管理,规范继续医学教育项目申报及学分管理工作中存在的问题以及对策进行了研究分析.
【关键词】继续教育;学分管理;电子化档案系统
医师档案是反映卫生技术人员在医疗、科研工作中形成的具有保存价值的图纸、文字材料、数据、考核等资料.医师档案记录作为医师职称晋升、考核、评优、是否纳入学科带头人培养的重要依据;其中的继续医学教育学分是医师档案中的最重要内容,既体现出本医师执业水平,又是建立、健全医院档案工作的重要内容,充分体现出医师档案在医师个人发展和所属单位建设中的作用.为加强继续医学教育管理,规范继续医学教育项目申报及学分归档工作,确保医师档案质量和完整性,针对继续医学教育个人档案管理出现的问题,并结合对我省继续医学教育学分授予与管理实施细则内容及其补充规定的认识,现介绍如下.
一、我省对医师学分要求
现阶段我国医学继续教育采用的是学分制管理.每个注册的医药卫生专业技术职务者每年都要对其进行医学继续教育,其中规定具有中、高级职称的医师每年要对继续教教育学分进行审查,且需获取学分不低于每年25学分.各省与各级医疗卫生单位对医师学分管理都有相应的要求.我省按照继续医学教育活动层次,把学员参加继续医学教育活动所取得并上交评审的学分类型进行分类,分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分,Ⅰ类学分的分值要修满10分以上、Ⅱ类学分要修满15分以上,并规定Ⅰ类学分的分值在满额使用后可以全额折算成Ⅱ类学分使用,但反之则不可.
二、我省学分授予规定与注意点
我省学分授予的具体范围和计算方法：根据卫计委颁发的《继续医学教育规定（试行）》和全国继续医学教育委员会印发的《继续医学教育学分授予与管理办法》,结合本省实际,我省卫生计生委员会制定了《福建省继续医学教育学分授予与管理实施细则》,以下简称《细则》.《细则》里详细规定了我省学分授予具体范围与分类标准,在此本文不再赘述.笔者只把在平时管理学分档案中的要点进行以下归纳：1.按《细则》规定继续教育培训对象包括具有中、高级医药卫生专业技术职务者每年需取得不低于10分的Ⅰ类学分,超出部分的学分可以转换为相应分值的Ⅱ类学分.2.不论是国家级继续医学教育项目还是省级继续医学教育项目活动,每个项目所授学分数最多都不能超过10学分,超出部分不计入个人学分总分内.远程继续医学教育项目和推广项目也按此规定执行.3.经单位批准派出进修学习的包含出国培训或者由省级以上卫生行政机关派出国（省）援外活动超过6个月及以上,经考核合格者,视为完成当年规定的25学分（不足6个月按3学分/月计算,Ⅰ、Ⅱ类学分比例各为50%）.4.单位自管项目如自学笔记、发表论文、学历教育等的学分限制在10分以下,超出的分数不计入个人学分总分内.5.参加中医类继续医学教育项目所取得的学分按国家中医药管理局批准的《中医药继续教育学分管理办法》执行.6.参加国家级继续医学教育项目和跨省市的社团体在本省境内举办的项目所取得的学分证明,必须加盖福建省继续医学教育委员会章.7.提供纸质版学分证明时,证明文件上应盖注所参加继续教育活动当地省级卫生行政及以上部门或继续医学教育委员会专用章,并在个人学分审查时附上该学术会议通知证明方可予以记载学分.
三、对医学继续教育学分档案管理的探索
（一）规范学分档案管理实施细则,修订和完善学分管理办法.医师继续教育学分管理对医师档案管理的实施具有导向作用.虽然国家出台了相应的继续教育学分管理条例,各省也对本省内继续教育学分的发放进行了规范和指导,但在学分管理实施过程中由于各级医疗卫生单位等级差异,各地域发展程度高低,参加继续教育学习的条件也有很大差异,发达地区高水平的医疗卫生单位,对于继续医学再教育更加重视,继续教育环境较为优越,所在地区的卫生计生人员取得继教学分相对容易,相反欠发达地区、等级低的农村医疗卫生单位的卫生计生人员取得继教学分的难度也相对较大.如果只是采用一个标准制定学分政策的话,在一定程度上只会减弱继续教育效果.学分制的划分可以从一定程度上解决地区间的能力差异,但我国的继续医学教育起步较晚,现阶段继续教育还应侧重实用性,充分体现“学以致用”的原则.
（二）全面电子化管理模式,优化统一学分管理平台.目前我国卫生计生人员的继续教育学分管理大部分地区通常还是采用由各医疗卫生单位自行建立医师个人档案归档审核的方法,对本单位卫生技术人员每年参加的各种继续医学教育活动和获得的学分进行登记和审核,而传统纸质版学分证书依然采用人工统计方法进行学分合算和审查,这样不仅工作效率较低,也难免出现“人情分”和误差.虽然已经有部分省市和医院也开发和使用了学分管理系统.但在项目举办和学分授予环节,还存在许多问题：例如项目的真实性,学员完成所需授课时间与学分授予过程的准确性.加上各种层次的继续医学教育活动项目名目复杂,参加学科的种类与本身专业的相关性,学分取值是否与继续教育情况相符则很难把握,也无法统一标准.当前的重点就是要优化统一全国卫生专业技术人员学分档案管理系统,统一划分审批继续教育项目培训机构权限和学分授予标准.学员只要将所取得的学分获得信息输入统一的信息化平台,就能获得完整的个人继续教育学分档案.既大大地提高学分管理的工作效率,又进一步增强了继续教育活动的教学效果.从而使得医师档案管理更加规范,也使得管理机构在进行学分统计、查询、分析时更加快捷和准确.各医疗机构和上级卫生管理部门只要设置档案管理人员定期对医师自行上传的学分信息情况进行核对,及時升级系统与整理数据,保证每个学员的继续教育学分数据的准确与完整.采用学分管理系统后,医师在进行个人年度考核时仅需上交学分证明原件和统一的继续医学教育年度考核电子登记表.单位主管部门及上级主管部门只需审核个人系统内上报的学分证明,对照原件以及一小部分不能录入系统内的纸文件,在审核后就能及时返回给个人保存或单位统一留存;由原单位及上级主管部门审核的卫生专业技术人员继续医学教育年度考核电子登记表,交由科室保存.
（三）建设高素质的学分档案管理队伍.医师学分管理是一项专业性、政策性很强的系统工作,医师档案管理队伍是医学继续教育学分管理工作的负责人,背负着重要的责任,它要求单位学分管理人员具备极强的责任心.电子学分制的实施对学分档案管理人员提出更高的要求,因而要摆正其服务意识,发挥主体作用,调动起其积极性和创造性.一是掌握管理新知识,熟悉规章制度,要抓紧业务学习,熟记各项规章制度的要点.二是加强计算机培训,电子学分制实施后,要利用信息化原理,使纷繁庞杂的日常事务变得井然有序,提高管理效率.三最关键的是要树立高度的服务意识,在电子学分制全面实施后,医师学分管理将面临更大的管理难度和工作量,只有秉持着行政管理必须服务临床一线的精神,才能真正把医师档案工作做好.
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