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第一篇老年保健论文范文参考：老年保健人群缺血性心脑血管病预警模型研究
老年保健人群为党和国家建设做出了巨大的贡献.利用现代社会先进医疗技术、信息技术和管理手段,延长老年保健人群寿命,提高老年保健人群生活质量,为该人群提供一个系统、无缝、主动的保健模式是各医疗保健机构任务之一.
自改革开放以来,随着社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,心脑血管疾病已成为危害我国老年人群身心健康的第一“杀手”.目前,心脑血管疾病防治多基于临床经验,包含太多主观成分,且缺乏量化,尤其对发病率高低不能进行准确预测.为了弥补人工决策的不足,各种疾病预测预警模型研究应运而生.但目前国内外大多数预测模型多为没有心脑血管疾病背景的中年人若干年(一般是10年)的风险概率预警,而没有老年人的预测模型,特别是缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)的预测模型国内外尚未见报道.
老年保健人群对医疗保健期望高,但因年龄大,基础疾病多,危险因素暴露时间长,各危险因素之间相互作用关系复杂,疾病预测更加困难.建立此类人群疾病风险预警模型必须考虑所患疾病的整体性、复杂性、动态性以及各危险因素之间的非线性协同作用,传统预警模型很难满足这些要求,而人工神经网络方法以其独特的整体性、系统性、非线性、自学习性、自组织性和极强的容错性等特点,以及并行性信息处理的方法,在危险因素识别、信号处理、辅助决策等众多研究领域取得了显著成效,是目前处理复杂非线性问题的主要方法之一.本研究利用人工神经网络强大的分类与预测功能,研究开发出针对老年保健人群ICVD发病风险的预警模型,用以解决老年保健人群ICVD早期预警关键问题,期望为老年保健人群保健工作和老年人健康管理工作提供科学合理的解决方案.
目的和意义:
1.进一步明确老年保健人群罹患ICVD的危险因素,并进行描述性分析.
2.利用误差逆向传递学习(Back Propagation)人工神经网络(以下简称BP人工神经网络)拟合仿真老年保健人群ICVD的预测模型.
3.建立老年保健人群ICVD的Cox比例风险回归模型.
4.建立基于BP人工神经网络的老年保健人群的ICVD的预测模型.并把预测值与实际患病情况相比较,检验两模型的判别能力、预测准确性以及两模型在个体、群体水平的预测能力.
国内外关于老年人ICVD的预警模型研究尚未见报道,本研究旨在进一步明确老年保健人群罹患该病的危险因素,开发出以这些危险因素为自变量的基于BP人工神经网络模型的预测模型.在充分利用、开发和整理我国特有的干部保健人群的医疗记录的基础上,构建科学实用的资料数据库,重点进行老年保健人群常见重大疾病的早期预警模型研究,并在此基础上开展符合本人群特点的健康促进模式的研究,探索和制定一系列相配套的规范化诊疗程序、综合防治措施和科学管理办法,为临床医疗的循证保健和规范防治提供理论依据和具有可操作性的工作指南,为决策机关制定医疗保健的宏观策略提供信息技术支撑.
方法:
基线人群为2003年5月,在某保健医院数据库记录在案的、出生于1938年1月1日前(即基线年龄大于65岁)的所有保健对象.数据来源有四个渠道:2003年5月的体检资料、历年住院资料、问卷调查资料和电话回访资料.数据随访的截止日期为2009年10月,随访期为6年零4个月(以下简称6年).数据收集采取了查询电子病历和纸质病例相结合、客观指标测量与问卷调查相结合、现场调查与电话回访相结合的方式,充分挖掘了研究对象的诊疗信息,着重对体检数据、问卷调查数据进行质量控制.
结合国内外研究综述、专家咨询结果、数据库实际情况,本研究纳入预测模型的危险因素有:基线时年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、血总胆固醇浓度(TC)、血甘油三酯浓度(TG)、血高密度脂蛋白浓度(HDL-C)、血肌酐浓度(Scr)、血载脂蛋白A1浓度(ApoAⅠ)、糖尿病和吸烟.
为减少偏性,建模时剔除女性(ICVD阳性事件例数少)和基线时已患有ICVD的男性,按照4:1的比例随机分组基线人群,生成训练组和测试组.分别用BP人工神经网络模型和COX比例风险回归模型拟合各自最优模型.最优模型确定后,将测试人群基线资料分别回代生成预测值.用受试者工作特征曲线(Receiver Operating characteristic Curve,以下简称ROC曲线)下面积大小检验预测模型的判别能力优劣,用Hosmer-Lemeshow检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病率来判断模型预测的准确性,将预测6年老年保健人群ICVD发病风险人群均值与实际观察到的6年累计发病率进行比较,计算误差率,来验证和比较预测模型在群体水平的预测能力.
使用Epidata 3.1软件设计数据录入系统,使用Stata 9/SE软件进行数据清洗、数据分析、绘制图表、建立COX比例风险回归模型,使用Matlab7.0软件构建BP人工神经网络模型.
结果:
1.本研究最终基线人群为2271名65岁以上的老年人,全部为男性,累计观察12852.8人年.在观察期内,因ICVD住院523人(23.03%),因其它原因住院1499人(66.01%),未住院249人(10.96%),在观察期内,因ICVD死亡81人(3.57%),因其它原因死亡370人(16.29%).ICVD人年发病率为41.63/千人年,累计发病率为23.56%,ICVD累计死亡率为3.57%,ICVD死亡人年率为6.30/千人年.观察期内,按发病系统统计排名前四位的疾病分别是:消化系统疾病、缺血性心血管病、缺血性脑血管病、循环系统疾病(不含ICVD).心血管疾病发病人数占总人数的比重达到了34.91%,缺血性心脑血管发病人数占心血管发病人数的比重达到了69.86%.从发病排名前十名的病种来看,脑梗死、心肌梗死排名分别是第一、第二.从死亡的疾病病种来看,排名前四名的病种及其占死亡者的百分比分别是:脑梗死35例(7.76%)、心肌梗死32例(7.10%)、上呼吸道感染17例(3.77%)、慢性支气管炎集中发作17例(3.77%),脑梗死及心肌梗死是主要的致死病种.
2.使用寿命表法进行生存分析:ICVD的发病率逐年增高,生存概率逐年下降,第5-6年的失效概率最高,是ICVD的高发期.
3.危险因素与ICVD事件的单因素分析表明:与ICVD事件正相关的变量是:SBP、BMI、TG、TC、ApoAⅠ、糖尿病、吸烟,与ICVD事件负相关的变量是:HDL-C、Scr.
4.构建BP人工神经网络预测模型:将训练数据随机分为训练数据、校验数据,其中训练数据1400人,校验数据417人.使用Matlab7.0编程实现变量值的归一化处理、网络初始化、网络训练、网络仿真.输入层输入神经元的个数与输入变量的个数相同,为10个.隐含层设计为1层,本研究尝试建立了隐单元数从5到15的11个预测模型,通过试验法并结合ROC曲线下面积为筛选最优模型的指标.经过反复训练,当隐单元数为8时,网络训练速度最快,网络震荡小,很快达到预期训练误差,ROC曲线下面积达到最大值,网络此后逐步减小,提示网络判别能力的下降,到隐单元数为12时又缓慢上升,但网络训练速度变慢.训练数据与校验数据ROC曲线下面积的差值也在当隐单元数为8时最小.本研究最终确立隐单元数为8的BP人工神经网络模型为最优模型.输出层设计为1层,输出变量有3个:分别是6年内是否发病,发病则为1,不发病则为0,从基线时到ICVD事件发生的潜隐期,6年ICVD的累计发病率.该网络测试数据的网络仿真结果较好,当训练到7401步时,下降梯度为0,达到要求,训练误差为:0.0923879,隐单元数为8的网络结果最佳,其R值达到了0.914.
5.构建COX比例风险回归模型:把年龄分为两层(大于等于75岁称高龄组,小于75岁称老龄组)时,将除年龄之外的其余不符合正态分布的连续变量仿照弗明汉研究取自然对数值后进行PH(Proportional Hazards)检验,每层的自变量都满足了PH假定,按年龄段作为分层因素引入全部危险因素建立分层COX比例风险回归模型.结果表明:对于老龄组来说,统计学意义显著的危险因素自变量是:年龄、ln(SBP)、ln(Scr)、ln(空腹血糖),保护因素是:ln(HDL-C),对于高龄组来说,统计学意义显著的危险因素自变量是:ln(BMI)、ln(SBP)、ln(TC)、ln(Scr)、ln(空腹血糖),保护因素自变量是:ln(HDL-C).根据单因素分析和多因素分析的结果,剔除多因素和单因素分析回归系数不显著的自变量,建立分层COX比例风险回归模型.老龄组COX比例风险回归模型最终引入的危险因素自变量是:年龄、ln(SBP)、ln(HDL-C)、ln(Scr)、ln(空腹血糖),高龄组COX比例风险回归模型最终引入的危险因素自变量是:ln(BMI)、ln(SBP)、ln(TC)、ln(HDL-C)、ln(Scr)、ln(空腹血糖).老龄组6年基线风险概率h(6)等于0.254,高龄组h(6)等于0.328.
6.模型的验证与比较:将测试组基线资料分别代入最优BP人工神经网络模型和分层COX比例风险回归模型来预测该人群6年间ICVD的发病风险,并与实际的6年发病率比较,绘制ROC曲线.BP人工神经网络模型ROC曲线下面积(AUC)及95% CI为0.892(0.870~0.914),COX比例风险回归模型ROC曲线下面积(AUC)及95% CI为0.723(0.687~0.759),BP人工神经网络模型的判别能力要优于COX比例风险回归模型.将个体按预测ICVD累积发病率从小到大排序,并按十分位数分组,比较每一组预测概率的平均值和实际的累积发病率,BP人工神经网络模型的Hosmer-Lemshow检验:χ2等于0.82 , P等于0.896 , COX比例风险回归模型的Hosmer-Lemshow检验:χ2等于1.43,P等于0.786.除第10组预测率高于实际率外,其它组都是预测率略低于实际率.整体上看,两个模型预测都比较准确.预测人群实际累积发病率为26.43%,COX比例风险回归模型预测发病率的平均值为25.84%,误差率为-2.23%,BP人工神经网络模型预测发病率的平均值为26.42%,误差率仅为-0.04%,BP人工神经网络模型群体水平的预测能力优于COX比例风险回归模型.
结论:
1.通过对老年保健人群观察期内ICVD发病和死亡分析,可以看出:ICVD成为老年保健人群慢性病最主要的病种.老年保健人群ICVD发病率高,潜隐期较短,病程较长,疾病负担较重.因此,防治ICVD是老年保健人群健康管理工作的重心之一.
2.通过单因素和多因素分析,SBP、空腹血糖、TC水平是ICVD事件最主要的危险因素,血高密度脂蛋白浓度是最主要的保护因素,因此,控制血压血糖、控制TC水平、提高HDL-C是预防未来ICVD事件的必要措施.
3.本研究将BP人工神经网络应用于老年保健人群ICVD 6年发病率预测,与经典COX比例风险回归模型相比较,BP人工神经网络方法在疾病预测时充分考虑疾病的整体性、动态性和复杂性,凸显其在复杂数据处理时的整体性、系统性、非线性、并行性、自学习性、自组织性和极强容错性等优点.研究进一步发现BP人工神经网络模型的判别能力、预测的准确性、个体、群体水平的预测能力都要优于COX比例风险回归模型,而且对原始数据要求不严、对使用者统计学背景知识要求不高、对缺失数据容错性好、对变量筛选比较宽泛、使用过程方便,易于理解,因此具有一定的应用推广价值.
第二篇老年保健论文样文：基本公共卫生服务均等化视角下乡镇卫生院公共卫生人力资源配置研究
研究背景
乡镇卫生院在农村*卫生保健服务网络中起着承上启下的枢纽作用.乡镇卫生院的发展及其功能定位与经济发展、国家政策密切相关.乡镇卫生院在发展中存在诸多问题,如政府投入不足、逐利倾向、效率低下、人力资源总体水平较低等.2009年新医改方案重点内容之一是基层医疗卫生机构体系的完善,农村公共卫生服务应当主要由乡、村两级医疗机构承担.同时全面加强公共卫生服务体系建设,通过实施重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目,促进城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务.实施国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革重点任务.在基本公共卫生服务均等化的进程中,需要明确乡镇卫生院的职能定位、落实政府经费保障机制、加强乡镇卫生院人才队伍建设.近年来,我国公共卫生建设虽取得较大进步,但公共人力资源投入上存在一定的盲目性.在基本公共卫生服务均等化的视角下,如何合理配置乡镇卫生院的公共卫生人力就显得尤为重要.
研究目的
1.调查了解农村基层医疗机构基本公共卫生服务开展状况,居民对公共卫生服务的需求及其影响因素,
2.建立乡镇卫生院公共卫生人力配备的理论原则和需求预测框架,
3.乡镇卫生院公共卫生人力需求影响因素分析,
4.构建农村乡镇卫生院公共卫生人力配置需求模型,
5.乡镇卫生院公共卫生人力队伍发展的政策建议.
研究方法
充分考虑本研究的目标,通过现场调查、数理统计分析方法并结合专家咨询,提出改进和提高乡镇卫生院公共卫生服务功能、优化乡镇卫生院公共卫生人力资源配置的方法和思路.根据国内外文献复习归纳制订乡镇卫生院公共卫生人力配置的预测框架.在江苏省高邮市开展现场调查,运用多阶段分层随机抽样方法抽取高邮市900户农村居民,入户调查了解农村居民基本公共卫生服务需求情况；向高邮市21所乡镇卫生院中所有公共卫生人员发放基本情况调查表,了解公共卫生服务人员现状,包括年龄、学历、职称、专业等方面结构；在高邮市21所乡镇卫生院发放基本公共卫生服务工时测算表,测算乡镇卫生院承担的公共卫生工作量,为合理规划配置乡镇卫生院公共卫生人力提供依据.定性研究主要是通过专家咨询法制订基本公共卫生服务十大类项目分类别的操作规范和流程设计.
研究结果
社会发展,人口结构的变化和健康需求的提升和转变都对农村基层卫生机构公共卫生人力资源配备提出了更高的要求.随着经济的发展,行为与生活方式是影响健康的主要因素；人口结构老化,老年人的保健服务需求快速上升,且躯体健康与心理健康往往相互交织、相互作用；疾病谱的改变,卫生服务模式也要转变,慢性非传染性疾病和传染病的预防和控制都不能松懈,尤其加强对慢性病的健康咨询与健康教育处方是防控的有效手段.因此,针对农村居民的公共卫生服务需求,农村基层公共卫生人力也要进行相应的匹配和转换.
高邮市完成十大类基本公共卫生服务所需专职公共卫生服务人力为160.56人,每万人需配备基本公共卫生服务人员为2.55人；完成所有公共卫生服务所需专职公共卫生服务人力为170.53人,每万人需配备公共卫生服务人员为2.71人.再根据公共卫生人员配置的调整系数,调整后的高邮市21个乡镇卫生院需配备总的专职公共卫生人力为166.04人,配置标准为每万人口2.64人.
研究结论
1.主要研究发现与分析
1.1农村居*要的健康问题和公共卫生服务需求：农村居民健康档案建立的知晓率低,对健康体检认知不足；健康危险因素普遍存在；传染病防治应规范管理；儿童保健管理应急处理机制有待加强；已婚育龄妇女“两癌”检查率低；专门的老年保健服务尚未开展；慢性病系统化管理水平有待提高；重性精神疾病服务管理要注重方式方法.
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1.2乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足.
1.3基本公共卫生服务项目开展情况不平衡.
2.政策建议
2.1确定适宜的乡镇卫生院公共卫生人力配置标准.
2.2增加乡镇卫生院公共卫生人员数量,优化人力机构,引进专业公共卫生人才.
2.3加大政府投入,改善与健康密切相关的因素,促进农村居民健康水平的提高.
2.4提升乡镇卫生院公共卫生人力的素质与能力,满足农村居民公共卫生服务需求：公共卫生人员需加强对农村居民健康教育,引导形成积极健康的生活方式；公共卫生人员需加强对重点人群干预,弥补乡镇卫生院的弱项,包括提升公卫人员儿童保健服务的应急反应能力与医疗水平；加大宣传,提高育龄妇女乳腺癌、宫颈癌检查率,加强乡镇卫生院产科建设；组织公共卫生人力建立老年人保健团队,开展专业的老年保健服务；加强对常见慢性病防治的监督与指导；公共卫生人员需重视居民精神卫生服务需求,开展精神卫生服务.
2.5提升乡镇卫生院公共卫生管理的能力.
第三篇老年保健论文范文模板：日本养老保障体系研究
第二次世界大战结束后,西方国家先后建立了社会保障体系,它是作为一项用以纠正市场经济体制不足、缓和社会矛盾而被实施的重要举措.日本是发达国家中社会保障制度建立起步较晚的,但是在其经济高速增长时期却发展的非常快,社会保障体系、福利政策措施已经走在世界各国的前列.当前急速发展的人口老龄化、少子化以及经济长期低迷、财政状况日益恶化等社会经济因素正从多方面考验着社会养老保障制度的可持续性,相应的改革探索已经使制度更加完善,取得了丰富的成功经验.中国是一个人口大国,人口老龄化正在快速发展,而社会养老保障制度尚不够健全,因此研究日本社会保障制度所走过的历程和探索的成功经验很有借鉴意义和政策参考价值.
日本的老年人社会保障制度是经过了一个不断改革和充实的过程形成的.1990年修正了老年人福利法,将老年保健福利计划的义务化等福利服务的一元化、地方化等制度化.1995年制订了“高龄社会对策基本法”,明确了雇佣、所得保障、健康福利、住宅、生活环境对策等综合的实施方向.日本已经预见到21世纪将进入超高龄社会和长寿社会,因此,确立了老年人福利制度,制定了相关政策并逐步实施.老年人社会福利是以老年人社会福利法为基础的服务对策,包括访问护理服务、日工、短期工等形式以居家服务为主.2000年4月护理保险制度实施以后,老年人福利服务在制度上分为护理服务和福利服务工种,而护理服务也分为访问护理、白天护理、短期护理等13种服务.为了区分工作对象,尤其是需要服务者是否可以重复享受生活支援服务,护理保险制度做出了相关规定.护理服务和福利服务的利用方式不同,这也成为各方关注的问题.
日本社会养老保障制度由国民年金法、老年保健法和介护保险法等法律体系保障实施,制度的体系结构主要包括国民养老金制度、医疗保险制度和护理保险制度.其中,国民养老金制度是日本社会保障的根基,实行的是国民皆年金体制,由国民养老金和厚生养老金、共济养老金两部分构成；医疗保险制度是医疗保障的主要内容,所有国民均可加入,分为被用者保险和国民健康保险二部分；护理保险制度是为了解决老人医疗制度、老人福利制度中的问题而产生的,基本理念是为了实现“护理的社会化”,减轻家庭护理的负担.
日本于1970年正式步入人口老龄化社会,2013年65岁及以上老年人口比重已经达到24.99%,目前已经成为世界上人口老龄化程度最高的国家.日本人口老龄化的快速发展给经济社会发展带来了巨大压力和挑战,如劳动力供给短缺、老年抚养负担加重、养老保障制度面临巨大冲击等.伴随老年人口规模的迅速膨胀,日本国民年金制度难以为继,老年人医疗费用快速增长,老年护理费用负担也日益加重.当前,日本正在积极探索养老金制度、医疗保险制度和护理保险制度的改革,加强一体化统筹程度,改善养老金的财政压力,提高老年人医疗、护理服务的质量.
日本社会养老保障制度的成功经验主要包括四点：一是延迟退休年龄,缩短国民养老金领取年限,减轻财政负担压力；二是增加政府财政投入,减轻国民养老负担压力；三是提高公共养老金统筹水平,实现养老保障制度的收入再分配功能,保持制度运行的稳健性和公平性；四是推进养老保障制度的一体化改革,逐步消除制度内的不公平现象.日本社会养老保障制度建设取得了显著成效,但是制度改革仍在不断的深入,以期不断提高制度运行的稳健性、公平性,既要发挥社会养老保障制度的收入再分配功能,又要提高对老年人生活的保障水平,应对急速发展的人口老龄化带来的压力和挑战.
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中国进入人口老龄化社会虽然较晚,但是发展速度非常快,已经呈现“未富先老”的局面,急需加快完善养老保障制度和体系建设,解决好规模日益庞大的老年人口社会保障问题.日本社会养老保障制度建设的经验和教训对中国具有重要启示.完善我国社会养老保障制度应当突出做好以下几方面工作：一是科学判断老龄化发展态势,降低未来不可预测风险的制约和影响；二是国家应承担更大责任,增加养老金中政府财政负担的比例,以缓解家庭养老负担压力；三是实行养老基金的分账管理,确保社会统筹基金的转移支付和个人账户基金的保值增值；四是完善老年医疗保险制度,增加面向老年人服务的医疗卫生事业投入,加强疾病预防管理事业；五是建立老年护理保险制度,制定适合中国人口老龄化发展实际的《老年护理保险法》.
第四篇老年保健论文范例：社区老年人多维健康功能评定及其影响因素的研究
研究目的
本研究通过对武汉市社区老年人多维健康功能评定及其影响因素的研究,掌握老年人群综合健康功能状况及其影响因素,了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况并探索其与卫生服务需求的关系.为寻求一种适应武汉市社区老年人的综合健康实际情况,有效地改善老年人的生活质量、提高独立生活能力、成本低和效益高的社区保健服务模式提供理论和实践基础.
研究方法
应用OARS问卷中文版对武汉市城区三个社区卫生服务中心辖区内648名60岁及以上的老年人群综合健康功能状况及其影响因素进行调查,了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况并探索其与卫生服务需求的关系.资料统计方法:采用x~2检验和非条件Logistic回归模型分析.运用平均Ridit值法和累积损害得分法,及进行损害模式分析,反映老年人群健康功能状况的相对好坏及老年人群健康功能总的受损程度,社区老年人的日常活动能力(ADL)状况并探索其与卫生服务需求的关系.
研究结果
1.老年人总的综合健康功能状况及各部分健康功能的相关关系分析结果表明:①老年人健康功能总状况与各部分健康功能关系密切,但与总的健康功能状况关系最为密切的是日常生活功能和躯体健康状况.②躯体健康、精神健康、和日常生活功能三部分间相互关系最为密切、社会支持与经济状况与这三部分间均呈正相关,社会健康与经济状况间相互关系密切.
2.多维健康状况评价显示:调查的老年人群精神健康优良者比例最高,达88.7%,依次为社会健康(83.3%),经济状况(66.5%),躯体健康(50.9%),日常生活能力优良者比例最低,为45.0%.老年人群综合健康状况优良者占36.7%,一般者占45.4%,较差者占17.9%.
3.老年人群多维功能损害状况分析:五部分均未损害的占25.5%,其中仅一、或二、或三、或四部分损害的分别占26.0%,23.5%,13.0%,7.0%:五部分全部损害的仅占5.2%.结果还表明,五个单项功能中,损害率最高的为日常活动能力,648名老年人中相对受损的比例为54.1%,其次为躯体健康(49.3%),其他顺次为经济维持能力33.6%、和社会健康16.8%,损害率最低的为精神健康仅11.3%.老年人的健康功能损害程度随着年龄的增长而明显加重,大学文化程度的老年人健康功能状况最好,其他依次为中学文化程度、及小学文化程度,文盲者综合功能损害最严重.月收入越低,健康功能的损害越大,随着经济收入的提高,老年人的健康功能状况也明显提高.婚姻状况也是影响老年人健康功能状态的一个因素之一.
4.老年慢性病患病及其与日常活动功能关系分析:老年慢性病患病率为85.8%,居前五位的疾病是高血压病、关节炎与风湿疾病、消化系统疾病、慢性肺部疾病、心脏疾病.日常生活功能(ADL)的受损率为55.1%,生理性日常活动功能(PADL)的受损率为15.6%,工具性日常生活功能(IADL)的受损率为54.8%.致老年人ADL功能障碍作用最强的疾病为慢性肺部疾病、消化系统疾病、关节炎及风湿疾病、心脏疾病、中风及青光眼,老年人患慢性病的数量越多,ADL受损率越高.随着老年人日常生活能力的下降,各项卫生服务的需求增加.
研究结论
1.本研究结果验证了研究假设是成立的,老年人综合健康功能状况不容乐观,日常活动能力功能损害、躯体健康功能损害、和经济维持能力较低是所调查社区老年人群中最主要的健康问题.影响老年人综合健康功能的因素为患慢性疾病病种数与疾病主观影响程度,及年龄与文化程度、婚姻和体育锻炼、经济收入等因素.ADL功能下降率随年龄增长而上升.慢性病是老年人的重要健康问题,对日常生活功能有显著影响,应加强对高龄老人及自理状况较差的老人的照料与社区卫生服务,开展老年保健工作,提高老年人生活质量.
2.本研究的创新之处在于:①从研究方法上,本研究用健康功能损害的部分数作为标准,即损害的部分数等于0为最好,等于5为最差.用五个部分的测量将老年人群的健康功能状况从最好到最差排成一个健康谱,以此来替代传统的疾病谱研究.这一方法对老年综合健康的评价,无论是在理论上,还是在实践上,均具有重要的推广价值.②本课题以生物心理社会医学模式为指导,提出了一个重要的假设:即影响老年人群健康的因素包括躯体健康状况、精神心理健康状况、日常生活能力、经济状况及社会关系资源五个方面,且它们密切相关并相互影响.多维评定与各个方面的研究相结合才能既深入又全面地反映老年人群的健康状况.本课题通过对社区老年人群的调查研究,证实了上述假设,因此,本研究在设计的思路上是具有一定的理论创新性.③从统计分析方法上,平均Ridit值和CIS是评价人群健康功能状况的两个很有用的指标,Ridit和CIS分析能判别各不同特征组别老年人健康的优劣,清楚地看出不同组别老年人群健康自评的好差.能灵敏地筛选出影响人群健康的因素,也有助于深入理解健康是一个“度”的概念的现代健康观.
3.没有一个现有的量表能覆盖所有有关老年功能的信息如:被认为内容最广的OARS量表,也并没有涉及有关老年人生活、居住环境、及营养危险因素方面的内容.进一步确定老年综合健康功能的评价内容是今后的一个研究方向.
第五篇老年保健论文范文格式：鹿胎制剂对老年大鼠的保健功能及其作用机理的研究
鹿胎系指妊娠母鹿腹中取出的水胎和出生未食乳的胎鹿(包括胎盘).鹿胎的药理作用首载《本草新编》,具有“益肾壮阳,补虚生精”的功效,在民间也有用作补品的习俗.目前,鹿胎大多数采用传统的利用方法,即加工成鹿胎膏,但近年来对其临床疗效反应不一,为更好地利用这一珍贵的动物药资源,进行该项研究.
依据现代中医中药的药食同源理论和抗衰老理论,以鹿胎粉为主要原料,并辅以西洋参、蜂花粉等珍贵中药材,采用5因素4水平的正交试验设计方法和超微粉碎的加工工艺配制16个鹿胎制剂组方,以老年雌性大鼠为试验动物,进行药理试验,研究各制剂的保健功能,并筛选出两个鹿胎制剂优化组方,在此基础上,以老年雄性大鼠为试验动物,采用单因子随机化试验设计,将筛选出的复方鹿胎制剂与鹿胎纯粉和人胎盘粉进行对比,进行药理试验,研究其对免疫、延缓衰老和激素样作用的影响,并筛选出最佳鹿胎制剂,并对鹿胎、胎盘及其制剂所含的营养成分、化学成分、毒性及保健作用机理进行了分析.得出如下结论: 1.鹿胎制剂的研制要点为:彻底清洗-打浆-干燥-普通粉碎-超微粉碎-与辅料混匀-消毒-罐装硬胶囊等7个步骤.试验采用的普通干燥方法,简便易行,能保持鹿胎及配伍成分的生物活性,营养成分损失少,应用的超微粉碎技术一方面使药物细胞破壁,另一方面,由于超微粉碎加工是物理过程,不会混入其他杂质,使得加工后的中药具有纯天然性,保证原料成分的完整性与安全性. 2.对老年雌性大鼠保健功能的研究结果表明:鹿胎制剂能够提高老年雌性大鼠胸腺、脾脏指数,胸腺指数最多提高20.59%(P<,0.05),脾脏指数提高325%(P<,0.01),血清免疫球蛋白含量比对照组高出212%(P<,0.01),提高了外周血T-淋巴细胞的阳性率(P>,0.05)等免疫机能:血清SOD活性提高了17.78%(P<,0.05),增强机体对自由基的清除能力,减少自由基损伤,降低了老年大鼠血清MDA含量,比对照组降低了60.40%(P<,0.01),避免了有害物质对组织细胞结构和功能的破坏作用,具有显著的抗氧化功能,鹿胎制剂能改善内分泌功能,对老年雌性大鼠血清雌二醇(E_2)浓度有显著的提高作用,比对照组高出257.199%(P<,0.05),但对子宫卵巢重量的增加影响不显著(P>,0.05). 3.对老年雄性大鼠保健功能的研究结果表明:鹿胎制剂对老年雄性大鼠胸腺、脾脏发育有一定的影响(P>,0.05),提高了血清免疫球蛋白含量(P<,0.05),比对照组高出62.64%,对大鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数的提高具有极显著的作用(P<,0.01),显著抑制了大鼠脑和肝脏中单胺氧化酶(MAO-B)的活性和心肌及脑中的脂褐质含量,其中,鹿胎纯粉和鹿胎制剂Ⅱ号处理组,脑中MAO-B活性最低,与对照组相比,分别降低67.74%和66.73%(P<,0.01),鹿胎制剂Ⅱ号处理组肝脏中MAO-B活性比对照组降低关于免费老年保健论文范文在这里免费下载与阅读.
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