简介:该文是围手术期论文范文文献与手术有关开题报告范文.
【摘 要】：目的 总结骨科围手术期患者精细化护理的作用和重要性.方法 ：对住院215例骨科手术,包括髋、膝关节置换、躯干的骨折、骨折外固定手术等患者围手术期实施精细化护理.根据住院时间顺序采取分组法探讨住院215例骨折患者围手术期实施精细化护理的效果.结果：215例患者痊愈出院,实施精细化护理后,有效预防了相关并发症的发生,增进了与患者的沟通和交流,医患关系进一步密切、和谐.结论：积极有效的术前术后精细化护理,是保障手术的顺利进行及术后康复的重要环节,提高了护理人员整体护理工作质量,病人及家属满意度提高,减少护患纠纷,提升了医院的服务品牌.
【关键词】：骨折手术患者;围手术期护理;精细护理;实施
引言
精细化护理作为新型护理服务理念,是指在常规护理服务基础上,以病人为中心,强化环节护理,进一步把工作做细、做精,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平的工作方法.随着骨科新技术的发展与应用,215例骨折患者实施精细化护理服务至今,已取得了较好的效果,现将采取的具体措施总结如下：
1 临床资料
患者215例,男性98例,女性117例,平均年龄45岁,躯干骨折170例,人工关节置换术13例,脊柱手术11例,神经血管探查修复术21例.平均住院21天,经严密观察,实施精细化护理,均进入康复期出院.
2 提升护理质量,强化精细化服务意识
我们对全科护士进行精细化护理服务知识培训,灌输精细化护理理念,强化精细化护理意识,通过学习和动员,护理人员转变了观念,注重临床实效,提升护理质量及让患者满意是我们的最终目标.
2.1 优化护理模式,强调班班护理连续化及精细化
2.2 推行小组责任制,护士长每日督查护理质量,床边交接围手术期护理效果,每日点评.
3 为病人提供全方位精细化护理
做到无缝隙护理,坚决杜绝治疗护理分离现象,加强首诊护理质量、环节护理质量及细节护理质量,真正落实对病人的全方位的精细化护理.
3.1 术前护理
3.1.1 评估心理,针对性宣教 首先评估患者对手术掌握知识的情况,给予心理支持,适当讲解手术配合及术后注意事项.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性、术前备皮的意义,做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.护理重点为：评估和矫正可能增加手术危险性的心理,给予心理支持,指导围手术期的体位训练.
3.1.2 各项术前指标评估与护理 评估手术各项指标是否正常,心电图血常规、术前检查、术前用药等等,根据评估情况及时与医生联系,给予相应护理措施.专科评估：对肢体肿胀、末梢血运、皮肤皮温等进行系统评估.
3.2 术后护理
3.2.1 术后患肢观察与交接护理做好患肢专科护理,抬高患肢并置于功能位,感觉患肢皮温,并与健侧肢体皮温进行比较,判断皮温是否正常;观察患肢肢端颜色是否正常、苍白或发绀,按压患肢甲床,判断毛细血管充盈时间是否正常或延长;评估患肢动脉搏动情况是否有力、微弱或消失;观察和测量患肢肿胀情况,评估肿胀部位、肌张力、周径的变化;评估检查肢体感觉运动情况是否正常.班班对以上观察评估情况进行床旁交接并记录观察情况,做到无缝隙精细观察.
3.2.2 手术麻醉后护理 根据患者的手术部位、方式、麻醉等合理安排体位,保持呼吸道通畅,防止误吸,持续低流量吸氧,心电监测,生命体征监测,及时巡视,发现异常,立即处理.向患者家属讲解应用各种医疗器材的作用 ：如心电监护、氧气吸入等的作用和注意事项,麻醉后的禁食禁水的时间以及卧位的要求,给予饮食指导.
3.2.3 伤口护理 保持局部伤口的清洁干燥,有无渗血或渗血增加;保持引流管通畅,做好管道护理及安全宣教,观察引流情况,定期更换引流袋,做好引流情况的记录,班班做好引流情况的交接.
3.2.4 活动、休息及功能锻炼 根据疾病的不同制定個性化的功能锻炼指导方案,主动为主、被动为辅,循序渐进,责任护士分期指导锻炼,并定期评估锻炼配合效果.
积极有效的围手术期精细化护理是保证患者治愈的重要环节,尤其现代患者需求高,心理压力大,常因术前紧张、恐惧不安、睡眠差,术后顾虑多、配合差等因素造成术后恢复慢,必须紧抓精细化护理,关注护理效果,才有利于患者疾病的治疗与术后恢复,我们一定要不断在日常护理中抓细节、抓治疗、抓患者的感受,才能有效增加自身内涵素质建设,以更好服务于患者.护士对患者进行精细化护理服务后,增进了与患者的沟通和交流,也把部分对医生的投诉消失在萌芽中.医患关系进一步密切、和谐,营造了良好的就医环境,赢得社会关注,扩大医院在周边地区的知名度,提升医院的服务品牌.
总结：简而言之，上述文章是一篇关于对写作手术论文范文与课题研究的大学硕士、围手术期本科毕业论文围手术期论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
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