简介:本文是关于古文类自考开题报告范文和角度有关论文范文集.
【摘 要】“面尘”作为一个病名或症状表现均在古籍中论述较多,然而,今将其某一部分内容归属于黧黑斑范畴,而忽略对其它病因病机的阐述.通过查阅历代古医籍中关于面尘的相关文献,系统归纳并总结面尘方面的内容,现将面尘病因病机中燥金郁之病论从古籍的角度深入论述,报道如下,供同道参考.
【关键词】面尘 ;病因病机 ; 中医古籍
【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
清顾世澄《疡医大全》中曰：“面尘,谓面上如有触冒尘土之色也等”.面尘之名最早可追朔至《》.早期仅作为肝胆经异常和燥金郁而见的一症状表现,至清代许克昌《外科证治全书》才明确将面尘作为一独立疾病.后世将其归属于黄褐斑的范畴.但研究发现,面尘之于黄褐斑无论其病因病机还是临床表现均有较大的差异,且目前中医对面尘论述极少.为进一步加强对黄褐斑和面尘的认识,以及提高中医的理论和治疗水平,本文特以面尘的古文献角度,深入论述面尘病因病机中燥金郁病论.望同道批评指正.
1 古文献面尘病因病机解析
1.1 阳明燥胜之病论
面尘为“阳明燥胜论”最早见于《》.外界燥淫所胜,燥邪伤津致人体阴伤血燥,肌肤失养而出现面尘,此为燥邪淫胜肝木,面尘为其中一个症状.《素问.至真要大论》中：“岁阳明在泉,燥淫所胜,则霿雾清暝;民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热”、“阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生等不可反侧,嗌干面尘腰痛等”.
至明代,张介宾《类经》中 “岁阳明在泉,燥淫所胜”,认为是“以口苦善太息、心胁痛不能转侧、甚则面微有尘、体无膏泽、足外反热,为足少阳胆经病.嗌干面尘,为厥阴肝经病.此以金邪淫胜,故肝胆受伤,而为病如此”.又如“阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣等”,认为是：“卯酉岁也.燥金淫胜于上,则木受其克,故草木生荣俱晚等”.再如：“民病左胁痛等嗌干面尘腰痛等病本于肝”,注解为“按《经脉篇》以心胁痛不能转侧、面微有尘等木被金伤,故诸病皆本于肝也等”.
至清代罗美在《内经博议》中“燥金秋令等是以岁金太过,邪伤肝木等嗌干面尘,燥伤廉泉,故干.血不华色,故尘等金不行,则木气不达也,又嗌干面尘色恶,皆燥胜则干也等”.提出了秋令燥金过胜伤阴血,致阴血无法上荣於面而出现面尘.
1.2 燥金郁之病论
燥金郁之病论最早亦见于《》,其原文：“金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行等.故民病咳逆等嗌干面尘,色恶”.此说明五运之气被克制太过,郁久而本气爆发.金之郁也,郁後而发,金胜而木病,可见面尘.至金朝张从正的《儒门事亲》：“故民病咳逆,心腹满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘色恶,金胜而木病也.火胜制金,金之郁也,金胜而木病”.
1.3 肝之病论
肝之病论见于清朝喻昌的《医门法律》：“生气通天论谓秋伤于燥等嗌干面尘等则燥病之本于肝,而散见不一也”.燥金淫胜而伤於肝木,肝木之经表现为燥的表现,面尘为其一症状;吴仪洛所着《成方切用》则曰：“他凡秋伤于燥等而燥气先伤上焦华盖等详此则病机之诸气郁,皆属于肺等经文原有逆秋气等嗌干面尘等则燥病之本于肝,而散见不一者也.肝脏见燥证,固当急救肝叶,勿令焦损.然清其肺金,除其燥本,尤为先务”.也指出秋燥胜首伤肺,肝木亦伤而出现面尘.
1.4 肝胆之病论
肝胆之病论提出于清朝张志聪的《素问集注》,其原文曰：“明潔清切.金之令也.凉燥杀气.金之气也.此所郁之金气复发等甚则面有微尘等又曰.肝是动.则病腰痛嗌干.面尘脱色.盖金气复而肝木病也”.由於肝胆致肝之阴血无法上荣於面则出现面尘脱色.
2 结论
综上四种病机皆为古人论述面尘的病因病机,但深入研究发现,阳明燥胜之病论、燥金郁之病论、肝论及肝胆论有一共同病机,即金郁木病.由於外界环境中气候乾燥,“燥”为当时的主气,性收敛、肃杀;肺属金,与自然界的秋气相通,且肺为娇脏,喜清润而恶燥,故燥邪最易损耗肺津,影响肺之宣降,燥淫所胜导致肺金郁,肺金郁久则发,金胜而木病,肝胆均出现异常,从阳明燥胜至肝胆为一个致病进展過程,为导致面尘症状出现的因果关系.金朝张从正《儒门事亲·燥金郁之病》：“故民病咳逆,心腹满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘色恶,金胜而木病也” ;明朝楼英《医学纲目》：“运气面尘有二∶一曰燥金制肝.经云∶阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘等阳明在泉等又云：金郁之发,嗌干面尘等”及明朝王肯堂所著《证治准绳·杂病》皆可说明阳明燥胜之病论及燥金郁之病论相同;清朝张志聪《素问集注》曰：“明洁清切.金之令也等此所郁之金气复发等足少阳是动等甚则面有微尘等又曰.肝是动.则病腰痛嗌干.面尘脱色.盖金气复而肝木病也”.燥淫胜,肺金郁伤肝之阴血,致阴血不能荣养於面则面尘脱色,肝胆的起因为燥金郁金气复而致.由原文可说明肝胆之病论与燥金郁之病论亦相同;清朝罗美所著《内经博议》记载：“内经病机一十九条独遗燥气等而燥气先伤上焦华盖等则病机之诸气郁,皆属于肺等经文原有逆秋气,则太阴不收,肺气焦满之文,其可称为湿病乎?其左胁痛,不能转侧,嗌干面尘,身无膏泽.足外反热”.燥淫首伤於肺,秋燥胜而伤肝木,引起肝.说明肝之病论亦与燥金郁之病论相同.
总结：括而言之，这篇文章为一篇大学硕士与古文本科古文毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写角度方面论文范文.
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