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【摘 要】目的 PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用及风险事件发生率影响.方法 采用电脑随机法将我院于2019年1月～2019年12月间收治的120例消化内镜检查的患者划分为2组,比较两种护理模式干预效果.结果 管理后护士对护理质量评分高于管理前,患者护理风险事件发生率低,P<0.05.结论 消化内镜护理风险控制中应用PDCA循环模式可有效降低护理风险事件发生率,提高科室护理质量.
【关键词】护理;消化内镜;风险事件;满意度;护理质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10.02
消化内镜检查是一种侵入性操作,患者接受检查过程中会出现生理不适感,不利于检查工作顺利进行,此外部分患者对侵入性操作存在抵触心理,可能合并紧张不安等应激反应,导致检查过程中存在风险因素,随着消化内镜技术在临床的广泛应用,导致不可控性医疗护理风险也随之不断增加,因此做好检查期间的护理工作、寻求高效可行的管理方法并制定护理干预计划具有重要意义[1-2].文章分析PDCA循环模式的应用效果,现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组与对照组各60例,观察组中男43例、女17例,年龄范围：45～65岁,平均为（54.1±6.0）岁,镜检类型：胃镜检查50例、肠镜10例.对照组中男45例、女15例,年龄范围：43～68岁,平均为（55.0±5.8）岁,镜检类型：胃镜检查49例、肠镜11例.两组患者一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05.同时纳入消化内镜室护士共6名.
1.2 方法
对照组采取常规护理模式,包括在镜检前为患者提供健康宣教,了解患者既往病史,常规术前准备指导,检查过程中密切监测患者生命体征变化.
观察组在对照组基础上采取PDCA循环模式,包括：⑴计划：科室成立护理质量控制小组,全面评估消化内镜护理中存在的风险因素,提出护理问题与护理管理目标[3].常见的护理问题包括镜检前患者未按医嘱进行检查前准备工作,依从性较差、护士未严格执行三查八对制度、跌倒、坠床防控措施;部分护士护理操作欠规范、无菌意识不强、未做到规范性分类管理仪器器械;患者及家属满意度低,产生护患纠纷.⑵执行：按照护理方案定期组织护士参加培训,每个月培训1次,培训的内容涉及到消化内镜护理理论、护理操作、法律教育等,重视提高患者风险管理意识;环境管理：不断优化科室布局,科学划分各个区域、每个区域均设置专门的负责人,进行责任制管理,降低患者检查过程中的交叉感染风险;护士需严格按照科室规定合理摆放药物与仪器设备.科室建立风险防范机制,护士明确自身职责范畴与工作内容,树立高度责任心,加强风险识别与管理能力,规范自身护理操作.医院感染控制：要严格执行相关的法规和标准,如《软式内镜清洗消毒规范》及《洗手制度》等[4],并制作成流程图,将其放在引人注目的地方.积极贯彻执行预防感染的措施,降低感染发生率.⑶检查：护理质量控制小组每周检查科室护士的护理工作情况,针对消化内镜检查的重点环节、重点人群展开质量监督,每月不定期进行全程与专项考评,督促护士遵守规章制度,进行督促.⑷处理：根据考核结果,分析影响护理质量问题,分析常见的护理不良事件,制定针对性解决方案,进行下一个PDCA循环.
1.3 观察指标
评价护士对管理前后护理质量评价,观察项目包括基础护理、专科护理、环境护理、消毒隔离、护理安全、仪器器械,评分标准：满分150分,单项25分,得分高表示护理质量高.评价两组护理风险事件发生情况.
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用“x±s”差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结 果
2.1 评价护士对管理前后护理质量评价
管理后护士对护理质量评分高于管理前,P<0.05;见表1.
2.2 評价两组患者护理风险事件发生情况
观察组患者护理风险事件发生率低,P<0.05;见表2.
3 讨 论
消化内镜检查是侵入性操作类型,诊疗过程中可能存在一定的风险因素,为提高检查安全与护理质量,减少护理风险事件发生率,在消化内镜护理风险控制中加强风险管理干预十分必要.
文章中结果表明管理后护士对护理质量评分高于管理前、患者护理风险事件发生率低于对照组,P<0.05;分析原因发现,观察组采取PDCA循环模式,科室成立护理质量控制小组,制定护理风险控制方案并全面推行,重视培训护士的专业技能与理论知识、仪器的管理等知识,通过在临床护理实践中不断总结护理工作的不足与缺陷,进行循环管理,不断完善补充,促进护理工作的全面性,提高护理质量.通过评估护理风险因素、提出护理问题、制定护理计划、执行护理内容、检查护理工作执行现状、处理护理问题,融合PDCA循环管理的4个环节,确保对消化内镜检查患者的安全性护理,重视仪器管理,发挥医护人员的岗位护理职责,不断提高护士的专业技术水平,加强与患者及家属的沟通等,提升护理服务水平,降低护理风险事件发生率.
综上所述,消化内镜护理风险控制中应用PDCA循环模式可有效降低护理风险事件发生率,提高科室护理质量.
参考文献
[1] 关莉萍.PDCA循环管理模式在消化内镜护理中的临床应用价值[J].国际护理学杂志,2019,38（17）：2705-2708.
[2] 陈素欣,刘小丽,甘婉儿等.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21（4）：572-573.
[3] 李琼霞,张 敏,高淑平等.基于PDCA循环模式的护理在消化内镜中对风险控制的影响[J].国际护理学杂志,2018,37（18）：2460-2464.
[4] 谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35（16）：2283-2286.
总结：本文评论：本文是关于风险方面的相关大学硕士和pdca和风险控制本科毕业论文以及相关pdca和风险控制论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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