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【摘 要】目的 探讨临床护理教学中存在的问题并提出相对应的对策,以提高临床护理的教学质量.方法 总结临床护理教学中存在的问题,通过对存在问题的分析,寻找解决问题的方法.结果 临床护理教学中存在以下问题,带教老师方面包括护理教育目标不明确、缺乏教学理念、带教方式落后、责任心不强、时间和精力不够等,护生方面包括基础知识不扎实、心里承受力弱、缺乏主动性和法律性、健康教育意识不到位等.结论 临床护理教学工作需要不断地发现问题、分析问题、提出改进对策,不断总结经验,完善教学方法,临床护理质量才能不断提高.
【关键词】护理教学 问题 对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)09(a)-0125-02
护理学是一门实践性很强的学科,临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生实现理论知识到临床实践的中间环节,是护生向护士角色转换的必经途径,也是护生获得专业护士所必备的专业技能、行为和态度的重要手段[1].临床护理教学重点强调理论和实践相结合,着重培养护生运用所学知识来分析和解决问题的能力.临床护理教学质量直接影响到整体教育效果,目前在护理临床教学中仍存在较多的问题.因此,如何做好护理临床教学工作,提高护理教育效果,培养适合社会发展的实用性人才,已成为临床护理教学的新课题[2].笔者通过对当前临床护理教学中存在的问题进行分析,并结合自己近几年的临床护理教学经验,提出相应的对策,现总结如下.
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1. 临床护理教学中存在的问题
1.1 临床带教老师存在的问题
1.1.1 缺乏明确的护理教育培养目标 教育大纲对护生应该具备什么样的知识和能力缺乏具体要求,对学生综合素质和核心能力方面的指引还不完善,护理教育的培养目标不是很明确.因此临床带教老师对护理人才培养标准缺乏统一的认识.为了适应护理人才规范化、国际化的要求,应该培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的护理人才[3],强调综合素质,注重心理素质和人文素质的培养,使之成为适应国际化和时论文范文展的护理人才.
1.1.2 缺乏教学理念 临床带教老师以往所受教育往往是如何满足病人的需要,做一个好护士,而对于如何做好临床护理带教工作缺乏正确的理念.例如在临床带教学生时缺乏计划性、较少考虑学生的实际目标,随意性很强.甚至有些老师为了减轻临床护理工作压力,将护生当做廉价劳动力使用,忽视了培养学生发现和解决问题的能力.
1.1.3 传统的带教模式 临床多采用传统的被动教学模式.带教老师按照灌输式教授法带教,即传统的“师傅带徒弟”方法,使学生被动接受知识.在整个带教过程中,老师没有将理论知识和实践操作很好的结合,培养的学生大多依赖性强,缺乏独立思考和解决问题的能力.传统教学模式无疑限制了学生创造能力的提高和个性的发展,无法达到理想的带教效果.
1.1.4 带教老师责任性不强 在临床护理带教中,大多数老师仍沿用医疗专业带教模式,带学生去病房认症,没有将整体护理工作融入到教学中,护理教学与实际护理脱节,甚至有些老师将护理见习课变成理论小课堂,重复理论课内容,使护理带教没有起到应有的作用.有些带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,放手让其独立操作,不及时监督指导而增加差错发生率,引起不必要的医疗纠纷.
1.1.5 带教老师缺乏培养学生解决问题的能力 在护生实习中遇到复杂、不确定的问题时,带教老师总会以自己的工作方式灌输于学生,造成护生过多依赖带教老师,缺乏分析问题、解决问题的能力,遇事很少自己思考,多数情况是先请示、后执行,缺乏独立的处理问题的思维能力.
1.1.6 带教老师队伍参差不齐 目前大部分临床护理带教老师学历较低,其专业知识、人文学、心理学等知识尚不足,缺乏综合知识的积累,人际交往、语言表达和沟通水平等方面的能力参差不齐.在临床带教中以中专带中专,中专带大专,甚至中专带本科的现象普遍存在,个别主观能动性的发挥有相当的局限性,一般只能做到例行讲述和有问才答,缺乏启发性的指导和重点性的讲述,束缚了护理专业的发展,影响到了护理教学质量的提高.
1.1.7 带教时间和精力不足 医院为了增加效益,通过消减护士编制降低人力成本,导致护士绝对数量或相对数量减少,使护士工作量增加,护理任务繁重,护士要在完成护理任务的同时额外付出时间和精力进行临床护理教学,还要对护生的工作行为负责,有些导师因压力过大,而简化或不重视临床带教工作.
1.1.8 缺乏对护生的了解 带教老师三班倒的工作制度和护生来源和构成的复杂性,致使带教老师与护生之间缺乏深入了解.在医院实习的护生一般来自多个院校,学历包括中专、大专和本科3个层次,年龄差异较大,面临不同的学习和生活问题.临床带教老师未能充分了解护生情况,就不能针对不同情况制定相应的带教方法.
1.2 护生存在的问题
1.2.1 基础知识不扎实 很多护生是在高考时成绩不理想而选择了护理专业,整体素质不高,随着大学的扩招,护生的教育质量也有下降趋势,特别是有些中专生和大专生,在临床实习过程中表现为基础知识不扎实,理论联系实际能力较差.
1.2.2 理论与实践的转换缓慢 理论联系实践是检验真理的标准,护生在学习了大量理论知识后,在临床实习发现更多的需要操作技能,从而产生迷茫.实际上,临床操作是需要丰厚的理论知识作为铺垫的,而学生在短时间内无法意识到这一点.
1.2.3 心理承受能力弱 护生在临床实习中,需要不断接触陌生的环境,增加了他们的紧张心理,加上缺乏工作经验和与病人沟通的技巧,导致护生自信心下降,心理压力较大.现实紧张的工作节奏,也会给护生带来紧迫感和危机感,增加了自卑心理.
1.2.4 缺乏主动性 现在的护生大多为独生子女,在父母眼中视为掌上明珠,思想上产生了惰性,在工作中缺乏主动勤奋和吃苦耐劳的精神.尤其是中专生,年龄小,没有社会竞争意识,在临床实习中缺乏工作热情和主动性.
1.2.5 缺乏与病人沟通的技巧 刚开始实习的护生,面对不同的病人,不知如何进行交流,甚至出现只埋头做事而无任何语言交流的现象发生.具体表现为不会利用操作时间与病人自然交流,不能与病人做有效沟通,不能简单通俗的向患者做相关知识宣教和健康指导.
1.2.6 健康教育意识不到位 健康教育在整体护理中起着很重要的作用,但仍有护生因其所学健康知识不能满足临床护理工作的需要,而不愿承担教育角色.护生往往只愿学输液、注射等技术操作,对翻身、扣背等基础护理不够重视.
1.2.7 安全意识和法律意识淡薄 护生对医疗护理所面临的法律问题知之甚少,对医疗纠纷方面的案例也不知晓,认为在实习过程中出了差错会有带教老师负责,不明确自己应付的法律责任.有些护生在实习中不注意护理与法律的关系,说话做事不严谨,容易引起医疗纠纷.
2. 对策
2.1 规范教学内容,明确教学目标
根据不同层次护理教学人才培养目标及不同院校护生的实习任务要求,结合各院护理工作的特点制定带教计划的具体要求和细则.带教老师和护生要了解各阶段教学目标,并按时完成教学任务.在出科考试时严格把关,一定要考核通过才*出科手续.
2.2 科学选拔带教老师,实行带教老师负责制
好的带教老师可以保证护生的临床护理教学质量,在选拔带教老师时,打破论资排辈的观念,首先要求必须具有满足不同层次护生带教能力,再进行理论知识和技能操作考试,综合考评护士的职业道德、教学能力、语言表达等方面,最后选拔出真正具有带教能力的护士.实行“一对一”带教方式,可以对护生学习的内容和进程做全面的了解,确保教学计划按时完成,也有利于老师和护生之间更好的交流和沟通.
2.3 提高带教水平,灵活运用多种带教方式
组织带教老师开展护理科研、参加培训班等继续医学教育项目,年终举行考核,不断提高带教老师的业务水平.举办带教经验交流会,请经验丰富的带教老师进行学术讲座和经验介绍,提高带教老师的带教能力.针对不同层次的护生,制定相应的实习计划,培养目标要适合本层次的要求,不能千篇一律、选择不同的教学方法,例如对于本科护生,可采用PBL教学法[4].
2.4 提高护生分析、解决问题的能力
进行教学查房时采用2种方式:讨论式教学查房和提问式床边教学查房.培养护生分析解决问题的能力,调动其主动性和创造性,加深对理论知识的理解,提高口头表达能力[5].在术前讨论会和抢救后的总结会,要求护生参加并说出自己的看法,带教老师给予指导和补充,不断提高护生的护理技能.
2.5 提高护生的护理知识,加强护生能力培养
采用多样化的教学形式,例如提问式、专题学习讨论、集中授课等形式组织护生进行护理知识的学习,有助于护生对疾病的认识和理解.加强护生能力培养需从以下做起:注意语言、表情、动作行为,保持良好的着装和仪表,富有同情心,尊重患者隐私权,文明称谓患者,具有慎独精神.
2.6 提高护生心理应对能力
带教老师帮助护生尽快熟悉环境,消除心理压力.护生初次进步临床实习,缺乏实际操作经验,不能因此而不让动手,尽可能创造有利条件,鼓励护生主动与病人交流、沟通,学会关心爱护病人,取得病人信任.指导护生在工作中面临各种患者都要保持真挚的同情心和稳定的情绪.
2.7 提高护生的自我防护和法律意识
首先,带教老师要主动学习法律、法规,保证护理行为安全,同时做好护生的法律意识教育.在临床实习前组织护生学习一些医疗差错事故的原因与处理相关的法律知识,将普法教育与职业道德教育和专业教学相结合,使护生充分认识到护理差错、护患纠纷的危害性,做到防患于未然.
总之,临床实习是护理教育中的重要部分,是培养学生动手能力的重要环节,其质量高低直接影响到护生以后的工作能力和工作态度,也影响到护理队伍的素质.教学质量的高低受多方面的影响,需要临床带教老师、护生、医院、学校的共同努力,才能达到预期目标[6].因此,临床护理教学工作需要不断地发现问题、分析问题、提出改进对策,不断总结经验,完善教学方法,临床护理质量才能不断提高.
参考文献
[1] 卫红,官叶琴,朱海晶.影响临床护理教学质量的原因及对策[J].牡丹江医学院学报,2004,25(1):71.
[2] 董笑菊,陈然.影响护理带教质量的因素分析与对策[J].护理实践与研究,2008,5(10):57～58.
[3] 陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理,2008,7(7):63.
[4] 夏玉兰.护理临床教学存在的问题与对策[J].中华医学护理杂志,2010,20(1): 111～112.
[5] 王仕贤,施伟群,胡小花.做好实习带教工作培养高素质护理人才[J].大理学院学报,2007,6(4):49～51.
[6] 殷成英,郭小亮.护理学生培养[J].国际医药卫生导报,2010,12(17):161.
【收稿日期】2011-08-10
总结：此文是一篇护理临床论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
护理临床是什么引用文献:
[1] 经典临床护理毕业论文题目 临床护理毕业论文题目怎么定
[2] 骨科临床护理学论文选题 骨科临床护理毕业论文题目怎样定
[3] 新颖的临床护理论文题目 临床护理论文题目选什么比较好
