有关自制胎动计数记录单在临床中的应用毕业论文写作资料-论文写作网

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胎动孕妇论文范文

摘要目的：探讨自制胎动计数记录单在临床中的应用效果.方法：将2012年6~12月100例住院孕妇设为对照组,2013年1~8月100例住院孕妇设为观察组.对照组采用本科护理记录单由护士记录胎动计数；观察组采用自制胎动计数记录单,由孕妇本人自行记录胎动计数,护士检查.比较两组孕妇胎动检测依从性. 结果：观察组孕妇胎动监测依从性高于对照组（P＜0.05）.结论：自制胎动计数记录单能提高孕妇胎动监测依从性,提高护理质量,提高产科安全管理,值得临床推广应用.

关键词孕妇；胎动计数记录单；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.036

Application effect of self-made fetal monitoring record in clinical

ZHOU Wei,XIE Xue-ping,ZHANG Zhi-lan

(Gaozhou People′s Hospital of Guangdong province,Gaozhou525200)

AbstractObjective:To investigate the self-made fetal monitoring records in clinical effect.

Methods:100 pregnant women from June-December 2012 was the control group,100 pregnant women from January-August was the observation group.The control group received fetal monitoring recorded by nurse,the observoction group received self-made fetal monitoring record,the monitoring recorded by pregnant women.To compare the self testing fetal compliance of two groups.

Results:Using self-made fetal movement counting records,pregnant women self testing fetal compliance was higher than the control group (P<,0.05).

Conclusion:The self-made fetal movement counting records can improve the nursing documents compliance,improve the quality of nursing and obstetric safety management,which is worthy of clinical application.

Key wordsPregnant women,Fetal monitoring record,Effect

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动［1］,胎动的情况与胎儿在子宫内血液和氧气的供应有关,后者直接受胎盘功能的影响［2］,当胎盘功能不良时,胎动可以减少甚至消失.临床上常指导孕妇自测胎动作为观察胎儿宫内情况最常用、最简单的方法之一.由于胎动只能由孕妇独自监测,旁人无法替代,要使护理记录内容能全面、准确、客观、真实、动态地反映孕妇胎儿宫内情况,为临床医师提供有力的证据,并能起到法律的证据作用［3］,本科自2013年1月起使用自制的胎动计数记录单,孕妇将监测胎动结果直接记在胎动计数记录单上,护士、医师检查,护士及孕妇签名,胎动计数记录单挂在病床床尾,孕妇、家属可直接参与并监督.经临床使用,取得了满意效果,现报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料将2012年6~12月100例住院孕妇设为对照组,2013年1~8月100例住院孕妇设为观察组.纳入标准：年龄20~35岁,孕周28~42周,住院时间7~60 d,能完成监测胎动者.排除标准：有弱智、精神疾病史,合并严重心肺疾病及存在沟通障碍患者.我科护理人员32名,年龄19~44岁.学历：大专22名,中专10名.职称：副主任护师2名,主管护师3名,护师4名,护士23名.两组孕妇一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法孕妇入院后,根据医嘱或护嘱由首诊护士指导孕妇自测胎动方法：每天早、中、晚三餐后或吸氧治疗后,孕妇采用坐位或侧卧位计数胎动,两手掌放在腹壁上,计算1 h胎动的次数,测量期间采用画正字辅助计数.

1.2.1观察组成立胎动监测小组,在科主任领导下,选择本科高年资主管护师任组长,不同层级的医师、护师、护士共7人组成小组,指导住院孕妇使用自制胎动计数记录单.胎动计数记录单挂在病床床尾,其上设有孕妇记录栏及签名栏、护士检查签名栏,还附有监测胎动及记录胎动操作指引,供孕妇反复阅读,利于掌握.孕妇将测量值以数字的形式记录在胎动计数记录单上,早、中、晚3次之和为小计,由孕妇记录并签名,3次数之和乘4即测得12 h的胎动数,由护士统计并签名.每日医师、护士通过查房、交接班等形式检查孕妇自测胎动计数情况,早上、中午胎动计数由白班护士检查,晚上胎动计数及12 h胎动总计数由小夜班护士检查并统计,如护士发现孕妇1 h胎动计数小于3次或多于5次,12 h内胎动计数小于10次或逐日下降超过50%,应考虑胎儿宫内窘迫,应报告医师处理.组长必须每天查房1次,检查胎动监测落实情况,及时发现问题,组织小组成员讨论、分析,制定健康教育对策.

1.2.2对照组由护士每日3次询问孕妇胎心监测结果,护士将胎动计数记录在本科护理记录单上.医师拿护理记录单查看胎动监测结果.

1.3效果评价调查两组孕妇胎动监测依从性,选项设高（每日3次）、中（每日2次）、低（每日1次和不测量）3项.发放自制胎动计数记录单100份,回收100份,回收率100%；检查本科护理记录单100份,回收100份,回收率100%.

1.4统计学方法应用SPSS 160统计软件包,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon检验,检验水准α等于0.05.

2.结果（表1）

3.讨论

本研究结果显示,采用自制胎动计数记录单后孕妇自测胎动行为明显提高,首先胎动计数记录单挂在病床旁,对孕妇有一个指引和督促作用,由于胎动监测只能由孕妇监测后才能获得数据,并不能由护士或仪器测量所获得,如果孕妇不配合监测,护士无法完成医师下达的医嘱,间接造成不执行医嘱,而使用胎动计数记录表提醒了孕妇该完成的工作任务；其次,病床旁挂胎动计数记录单能使医护人员在查房、交接班时很自然地看到孕妇胎动监测情况,一方面能及时发现孕妇胎动监测执行情况,对胎动监测频率低的孕妇组织小组成员讨论、分析,制定健康教育对策［4］,另一方面能提高医护人员对胎动监测结果的关注度,及时发现异常胎动,采取进一步的检查及治疗［5］,提高了孕妇对医护人员的信任程度,自觉地进行胎动监测；最后,胎动计数记录单是护士对孕妇的告知、指导措施得到落实后的一种表现形式,避免出现护士不执行医嘱或出现弄虚作假的现象,是产科安全管理的一项小技术［1］,能提高产科安全管理质量,减少医疗纠纷.