有关加强总住院医师培养造就高质量临床医师毕业论文写作资料-论文写作网

简介:适合医师住院论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关医师住院开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

医师住院论文范文

1.总住院医师的任职条件及选拔程序
2.总住院医师的培养与工作职责
2.124小时病房值班制度
2.2认真对待急诊和会诊工作
2.3负责医师排班、手术安排工作
2.4协助教学和行政管理工作
3.成效与体会
3.1总住院医师制符合临床医师培养规律
3.2能迅速提高医疗技术水平
3.3参与科室管理,有利于人才素质的全面提升［5］
4.问题和对策
住院医师规范化培训:上海东方医院住院医师(技术篇):显微外科技术获加拿大卫生部奖章

【摘要】阐述了某医院培养总住院医师的做法和体会,认为总住院医师培养是医学人才培养中的重要阶段,总住院医师制符合临床医师培养规律,能加速提高医疗技术水平,有利于人才素质的全面提升.只有加强总住院医师阶段的培养,才能造就高质量的临床医师.

【关键词】总住院医师；培养；医学人才

Strengthening the Training of Chief Resident to Create High Quality Clinician/LUO Xiaonan,LIN Wei,BAO Xianghong,et al.//Chinese Health Quality Management,2013,20(3):37-39

AbstractThe article describes the practice and understanding of training of chief resident in the XiJing hospital. We consider that training of chief resident is an indispensable important stage in training of medical talent．The high quality clinician can be created through strengthening the training of chief resident.

Key wordsChief Resident ；Training；Medical Talent

Firstauthor’s addressTraining Department,Fourth Military Medical University,Xi&,acute,an,Shaanxi,710032,China

医学毕业生在临床做了4～5年的住院医师后, 在担任主治医师工作前,要经过一段时间(一般为1年)的集中临床实践.在此期间,主要协助主治医师指导其他住院医师, 全面参与临床工作,他被称为总住院医师,这种制度即为总住院医师制［1］.总住院医师制是医院人才培养的重要环节.由于总住院医师要承担科室重要的医疗及管理工作,因此加强总住院医师培养和管理,对保障医疗质量和医疗安全起着至关重要的作用［2］.西京医院多年来十分重视总住院医师的培养和管理,取得了较好的成果,现将做法和体会报道如下.

1.总住院医师的任职条件及选拔程序

医院要求本科毕业生从事临床工作4年以上,硕士毕业生从事临床工作3年以上,博士毕业生从事临床工作2年以上,有临床经历的博士毕业生再从事临床工作1年以上,才有资格担任总住院医师.

上岗前的资质认定及审批是保证总住院医师质量的重要一环.首先,由医师本人提出申请,科主任及党支部对申报者工作能力进行考察认定.符合条件者,再报医教部审查,层层把关,以保证总住院医师的质量.

2.总住院医师的培养与工作职责

对总住院医师的培养涉及临床医疗、教学、科研等多个方面,而临床医疗工作能力的培养是该阶段的中心任务.

2.124小时病房值班制度

临床工作有着很强的实践性, 总住院医师实行24小时病房值班制度.要求其深入病房摸清摸准摸透病人的病情,尤其要加强对疑难危重病人的巡视,反复诊查,发现问题及时向上级医师求教,从而保障医疗安全.总住院医师还要负责组织和参加科内疑难危重病例的讨论、抢救工作,组织出院及死亡病例的总结讨论工作.

2.2认真对待急诊和会诊工作

总住院医师每天须亲自处理急诊病人,以提高急危症救治的处理能力［3］.科间急会诊也是总住院医师的一项重要职责.疑难病人诊断与治疗、危重病人抢救等,常常需要科室之间的会诊.会诊是学科间联系的桥梁.总住院医师出席科间会诊,不仅促进了专科之间的技术交流,培养了临床思维能力,也使病人得到及时正确的专科诊治,大大提高了抢救成功率和治愈率.

2.3负责医师排班、手术安排工作

总住院医师要负责全科医师的值班安排.手术科室的总住院医师要督促《手术分级管理制度》的落实,组织术前讨论,明确哪类手术由哪级医师主刀,同时监督术者术前亲自查看病人,并在病历中记录查房意见.

2.4协助教学和行政管理工作

总住院医师要协助科主任组建当年本科生教学小组,确定理论课主讲和见习生辅讲人员；与教务处协调课时、课表安排；督促有教学任务的医师按时上课.协助准备本科生试卷,组织考试和阅卷工作.总住院医师还要协助科主任和上级医师培训住院医师、进修医师和实习医师.依据医院制订的《住院医师培养制度》、《进修生带教规章制度》、《实习医师培养制度》和《带教教师职责》,协助科主任和上级医师制定培养计划.每周组织1次理论课学习,系统讲解本专业理论知识,介绍本专业主要疾病诊疗的最新进展.每周组织1次典型病例查房及讨论,由科室副教授﹑副主任医师以上人员担任主讲,结合病例系统讲解一种疾病,使住院医师、进修医师和实习医师能够理论联系实际,全面掌握专科常见病.每月安排1次病例报告会,由住院医师、进修医师和实习医师就所遇到的疑难病例、少见病例、手术并发症等进行讨论和分析,并提出自己诊疗计划,最后由科主任、教授作点评.总住院医师还要具体负责实习医师、进修医师的行政管理工作.

3.成效与体会

2007年~2011年,西京医院共培养总住院医师165人,年龄27～33岁.在担任总住院医师之前,具有博士学位96人,硕士学位64人,学士学位5人；初级技术职称112人,中级技术职称53人.担任总住院医师之后,至今晋升高级技术职称的48人（占29％）,晋升、担任中级技术职称的117人（占71％）.其中18人被提拔为科室领导或担任专业组长、课题组负责人.获国家或省部级科研基金80余项.

3.1总住院医师制符合临床医师培养规律

临床医学是一门实践性、社会性和服务性很强的应用学科,这决定了临床医师培养具有很强的实践性［4］.临床医师在他们从医的起始阶段,必须经历一段磨炼过程,才能把书本知识转化为实际临床能力.实行总住院医师制,强化对高年资住院医师培养和管理,既是提高医疗质量的可靠保证,又是培养合格临床医师的必经阶段.

3.2能迅速提高医疗技术水平

无论是本科生还是研究生,经过5～12年的系统学习, 已经具具备了相当的理论知识,但尚缺乏临床实践经验.总住院医师制提供了一个强化训练的良好机会.总住院医师对每个患者的病情有着深入的了解,对每种疾病的变化有着细致的观察.在对患者诊断和治疗之前,要求他们首先独立思考,拿出自己的方案,再结合上级医师的意见作出决定.手术时由上级医师指导,为他们提供充分的操作机会.夜间接诊新患者时,也是总住院医师带下级医师先检查和处理,有问题再找上级医师,既使病人得到及时治疗,又保证了对总住院医生的培养.在担任总住院医师阶段,虽然工作量很大,工作十分辛苦,但确实锻炼了胆量,提高了业务水平,增强了独立工作能力.

3.3参与科室管理,有利于人才素质的全面提升［5］

总住院医师除了正常的医疗工作以外,还参与科室的大部分行政管理工作,如医生排班、组织病房早交班、组织疑难病例讨论、处理与兄弟科室之间的会诊事宜等等,是科主任的得力助手.在任总住院医师期间,还参加临床教学的管理工作,如分配带教老师、组织教学查房、管理实习和见习学生、组织考试、成绩评定等等.总住院医师在管理别人的同时,对自己要求也提高了.在同其它科室打交道的过程中,也锻炼了对外交往的能力；在工作中加深了对病人的同情和理解,主动服务意识增强.由于总住院医师参与科室的管理,使他们有机会受到锻炼并显示了自己的管理才能,这为科室的干部培养打下良好的基础.

4.问题和对策

总住院医师制,既得到医师们的肯定,又得到病人的认可,但这些年来也遇到一些新情况.我国已实行多年研究生教育制度,这使医疗单位成为高学历人才密集区.在西京医院,具有博士学位已成为医师的必备条件.近年来分配、招聘进入医院的本科毕业生,他们的住院医师阶段往往就是备考、攻读硕士研究生的时段,这就严重影响到他们参与临床工作的精力和时间,削弱了他们的临床实践.此外,还有应届本科毕业生直接考入硕士研究生,并接着攻读博士研究生,毕业后留科直接任命为主治医师.研究生制是人才培养的重要路径之一,但研究生和临床医师培养各有特点,两者在培养目标和内容、考核方法等方面都有很大差别.由于硕士或博士研究生毕业条件中对科研论文有严格的刚性要求,迫使他们只能专心于实验室的科研工作,而无暇顾及临床医疗实践.针对上述人才培养的新情况,医院规定研究生毕业后仍须经过总住院医师培养阶段,集中进行临床技能的训练.要求硕士毕业生从事临床工作3年以上,博士毕业生从事临床工作2年以上,有临床工作经历的博士毕业生从事临床工作1年以上,担任至少1年的总住院医师.对已直接任命为主治医师的博士研究生,仍须经过总住院医师培养阶段.

近年来西京医院加强总住院医师的培养和管理, 使一大批青年医师成长为临床医、教、研的主力军,有力地提高了青年医师的临床工作能力, 培养了技术骨干.总住院医师们对工作认真负责,对危重患者管理到位,及时发现和解决医疗事故的苗头和隐患,避免了事故的发生.我们深刻认识到,总住院医师制是青年医师成长过程中不可缺少的重要环节,在医院人才培养中起到了十分重要的作用.