简介:该文是养生方面学术论文怎么写和肝硬化腹水方面论文范文例文.
【摘 要】目的： 针对活肝汤治疗肝硬化腹水的临床疗效展开分析探讨.方法：选取我院2018年1月～2018年8月收治的30例肝硬化腹水患者作為研究对象,采用活肝汤对其进行治疗,观察治疗结果.结果：30例肝硬化腹水患者通过活肝汤治疗后,显效21例（70%）,有效6例（20%）,无效3例（10%）,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：活肝汤治疗肝硬化腹水效果显著,肝功能得到有效改善.
【关键词】活肝汤;肝硬化腹水;肝功能 效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-221-01
肝硬化也称肝腹水,是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压,肝功能损害,导致腹水生成.腹水是肝硬化最常见的并发症之一.多数患者在当腹围增大或足背水肿后才加以重视,这是由于肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关.活肝汤有活血化瘀,益气健脾,利水消肿疗效.本文针对活肝汤治疗肝硬化腹水的临床疗效展开观察探讨,现将报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年1月～2018年8月收治的30例肝硬化腹水患者作为研究对象,采用活肝汤对其进行治疗,其中男性患者25例,女性患者5例,年龄19～65岁,其中肝炎病史15例（50%）,长期饮酒史3例（10%）,腹泻、浮肿及营养不良病史7例（23%）,原因不明5例（16%）.选取的患者均对本次研究知情同意,并符合临床诊断标准.
诊断依据为：（1）具有肝功能障碍.（2）腹部均具移动性浊音及水波感.（3）腹水均为漏出液.（4）大都具有蜘蛛痣、肝掌.（5）大都有肝病史且与目前临床表现有一定联系者.
1.2 主要症状及体征
症状：以全身倦怠及脾虚胃弱等胃肠症状为最多,其次是消瘦,面色晦暗或薰黑.
体征：黄疽13例（43%）,鼻蛆齿蛆、皮下出血11例（36%）,肝肿大12例（40%）,脾肿大25例（83%）,腹壁静脉怒张20例（87%）,第三次出现腹水4例,二次腹水2例.腹水持续时间最长120天,最短半个月.3.舌苔脉象：舌质紫暗癖滞15例（50%）,质淡而肥胖5例（16%）,质红7例（23%）,质红绛3例（10%）.苔I勺腻16例（53%）,苔薄黄腻10例（33%）.脉细弱7例（23%）,脉细弦17例56%）,脉弦数有力3例（1O%）,脉濡数3例（10%）.
1.3 实验室检查
白蛋白、球蛋白比例倒置18例（60%）,锌浊度及脑絮状异常者26例（57%）,全血均减少4例,贫血8例（25%）.
1.4 治疗方法
（1）活肝汤组成.金钱草、车前子、获芬皮各30克,炮甲、泽兰各,0克,大腹皮12克,丹参、泽泻、山药、黄茂各15克.
（2）辨证加减脾虚湿重,见腹胀便澹、舌苔白腻、脉细弱,重用健脾化湿,如苍术10克、厚朴6克、芭仁15克.肝郁气滞明显,见胁痛暖气、院胀纳差,方去黄茂加四逆散.疲阻于络,胁下痛甚,肝脾均大质硬,舌质疲紫而暗,加活血化癖药,如土元、获术、三棱、红花.肝阴不足,血分有热,见齿鼻蛆血,皮下出血,手足心热,舌质红绛,脉细数、大便干,加用滋阴凉血清热,如水牛角15克至30克,生地15克至30克,旱莲草15克,丹皮10克.湿热两盛,出现面目肌肤发黄,搜黄口干,苔黄腻质红,脉濡数,重加清热利湿药,如龙胆草6克、半枝莲30克,苦参12克.水气搏结,腹水骤增,胸腹膨胀绷急,气息不平;饮食难下,大小便不通,苔腻,脉弦.邪盛正未虚,可加用甘遂10克、砂仁10克、紫皮独头蒜加适当水同捣成糊状,贴于脐上,纱布固定,待便稀水时除去上药.另用唬拍1.5克、沉香1.5克、缕姑二条,共研细末分二次吞服.
（3）辅助治疗.①卧床休息,进高蛋白饮食,限制钠盐摄人,采用无盐或低盐饮食,控制饮水.②口服复方维B片,每日三次每次2片,维C100毫克,日服三次.③选用一二种保肝药如肝太乐、肌醇等.④有时加用能量合剂.
1.5 疗效标准
显效：症状、体征消失或基本消失,肝功能正常或接近正常.有效：症状、体征好转,肝功能好转.无效：症状、体征、肝功能均无明显改变或处有一度好转,后又如故.
2 结果
30例中,显效21例（70%）,有效6例（20%）,无效3例（10%）,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
腹水是肝硬化最常见的并发症之一.多数患者在当腹围增大或足背水肿后才加以重视,这是由于肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关.肝汤有活血化瘀,益气健脾,利水消肿疗效,一般服活肝汤一周后,尿量显著增加,胃肠症状显著好转、纳谷增加,腹胀满减轻.显效有效患者通过不同时间治疗腹水均消失,消失最快在用药后十天,最慢是100天,一般在一个半月左右.脾肿大25例,通过不同时间治疗,均有不同程度变小变软,有6例回收到肋上.肝肿大有不同程度变软变小、压痛消失.症状改善.本文研究结果显示,30例中,显效21例（70%）,有效6例（20%）,无效3例（10%）,差异有统计学意义（P<0.05）.
经过疗程后随访发现,治疗中症状改善最快,其次是体征,肝功能恢复较慢.显效病人都已参加一定工作及劳动.其中一例亚急性肝坏死后形成肝硬化腹水,通过年余治疗,症状、体征基本消失,肝功能接近正常,至今五年,生活起居如常,能参加一般体力劳动.4例脾亢病者,其中三例脾脏缩小变软,全血情况好转,肝功能正常,实行脾切术,术后一切尚好.另一例经过四个月治疗症状、体征好转,因未继续治疗,后死于上消化道出血.还有一例经过三个月治疗,症状、体征显著好转.8月后并发嵌顿疝,死于术后肝昏迷.
综上所述,活肝汤治疗肝硬化腹水疗效显著,针对病因进行活血化瘀,益气健脾,且利水消肿,从而达到标本兼治的效果.
参考文献
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总结：此文结论，本文是大学硕士与养生本科养生毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写肝硬化腹水方面论文范文.
肝硬化腹水引用文献:
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