《雾霾对青少年呼吸功能影响》
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摘 要：雾霾天气是一种非常严重的灾害天气,影响范围广,会大大降低城市空气质量与水平.一旦出现雾霾天气,空气湿度大、汗液难蒸发,人体皮肤難以散热,特别是青少年多喜欢运动,运动后身上有大量的汗液,导致肺泡气体交换难,产生头昏、憋气、胸闷等供氧不足问题,进而引发呼吸系统疾病,对人们的身体健康产生严重的影响.本文重点探讨雾霾对青少年呼吸功能的影响相关问题.
关键词：雾霾;青少年群体;呼吸功能;影响
上世纪美国多诺拉雾霾、伦敦雾霾事件、2014年我国东北雾霾事件等发生,雾霾开始在我们的生活中频发.雾霾不仅对人们正常的生产生活不利,还严重危害了人们的身体健康.接下来,谈谈对雾霾影响青少年呼吸功能的几点思考.
一、雾霾对人体呼吸功能的影响
雾霾天气会严重损害人们的呼吸功能和呼吸系统.相关调研显示,人均呼吸约2万次/天,人们每次呼吸肺中吸入近50万个微粒,如果空气污染严重,如,在雾霾天气没有做任何防护,那么吸入的微粒会是一般情况的100倍不止.相关研究显示,空气中能吸入颗粒物浓度,每次提高10ug/cm2,呼吸系统的发病率就会提高3.5%左右.再者,雾霾的实质是PM2.5,毒性强、粒径小、传播远且停留时间长.但是,人体生理结构对PM2.5不存在过滤与阻拦功能,所以,PM2.5会通过呼吸流入人类气管,接着进入细支气管,最后在肺泡内沉积,并利用肺泡壁流进人体毛细气管内,最终流进整个血液循环系统引发人体发生氧化损伤、炎性损伤.
众所周知,PM2.5本身存在较大、较多的毒性成分,会使得肺组织释放大量的炎症因子,并改变生化成分,在和肺组织接触后,对肺泡巨噬细胞、二型肺泡上皮细胞,引发炎症,大大降低呼吸道的部分免疫力,并造成肺上皮细胞纤维化,进而造成炎性损伤.PM2.5不仅会刺激人体肺泡巨噬细胞引发自由基,还会是的巨噬细胞吞噬颗粒物后发出大量的活性氧,导致氧化与抗氧化系统失去平衡;其次,会对支气管上皮细胞进行刺激,并引发活性氧,损害人体组织细胞.PM2.5会利用人体免疫反应,导致抑癌基因出现突变甚至丢失,进而降低人体抑癌基因含量,增加肺癌发生率;另外,PM2.5是有害物体进入下呼吸道的一项重要载体,会大量增加人体巨噬细胞、上皮细胞内的因子,进而使得细胞周期调节不佳,提高分裂可能性,最终增加癌变几率.
二、雾霾岁青少年呼吸系统的影响
(一)对呼吸系统发病的影响
“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”、“清静则肉腠闭拒,虽有大风疴毒,弗不能害.”由此可见,人体正气是否充足,直接影响疾病的发生发展.雾霾天气是一种外邪,如果人体正气充足,能有效抵御邪气,那么就不容易生病;如果人体正气虚无,无力抵抗邪气,那么就容易生病.因此,在临床实践中,老人、青少年是雾霾致病的主要群体.雾霾侵袭着人体,轻者会损伤人体,重则容易致病.如果危害比较轻,那么人体不会感觉到明显的不适,临床症状也不明显,但是正气会逐渐被损伤,埋下病根.如果雾霾非常严重,且久久不能散去,那么就容易生病;如果危害非常严重的话,人体发生典型的咽喉痛、咳嗽等症状,那么邪气战胜了正气,导致疾病的发生.肺部比较娇贵,直接和雾霾接触,如果肺气足够,那么就能够抵御邪气,身体会无大碍;如果肺部虚损,那么就会伤害人体肺络,导致疾病的发生.其次,雾霾也会直接引发宿疾,如,会使得青少年发生宿痰,进而引发哮喘病,且病情严重,如果不及时加以治疗,就会导致生命危险.
(二)雾霾对呼吸系统发病机制的影响
中医治疗中,将患者主诉当作疾病的切入点,临床治疗中,因为雾霾致病的患者主诉为咽干、口鼻干燥、咳嗽,与燥邪致病相契合,因此,雾霾的发病机制和燥邪息息相关.其次,雾霾是由氮氧化物、二氧化硫共同构成的细小微粒,属于浊邪.值得一提的是,我国古书上记载有“雾”、“霾”的解释,但这与我们现在所说的雾霾并不是同一概念.《说文解字》上记载,“雾”乃地气发、天不应;“霾”乃风雨土也.这些都是自然现象,但我们现在所说的“雾霾”,多是在工业化、城市化建设中产生的,与中医上所属的毒邪一致.中医上的“毒”,涉及三个方面,第一,“五疫之毒”;第二,“邪之甚谓之毒”;第三,专门指热毒,也就是六淫邪盛化火即毒.因为雾霾生病的患者不仅感觉干燥,还具有胸痛发热、牙龈肿痛等症状,这和邪气集聚难散,厚积顽恶的火热制毒息息相关.雾霾天气,空气中的颗粒具有病毒、细菌,直接进入青少年的肺泡、呼吸道中,进而引发感染,因此,雾霾与中医中的火毒外毒有关.由此可见,雾霾引发的呼吸系统疾病发病机制具有毒、浊与燥等特征.
(三)雾霾对呼吸系统治疗的影响
结合雾霾发病机制、发病特征等诸多因素,雾霾引发的疾病临床上多表现为痰湿蕴肺证、风盛挛急症和寒邪闭肺证等.
其中,痰湿蕴肺证是由于青少年的脾肺气虚、上渍于肺,外邪夹毒犯脾肺、痰浊内生等造成的.多表现为咳嗽多痰、痰白黏腻、咳声重浊等,且清晨起床后痰量多,因为痰而咳嗽,咳出痰以后咳嗽有所缓解,但是常伴随胸闷等症状.在治疗时,一般以化痰燥湿、理气止咳为主.
寒邪闭肺病证的发生,多是因为风寒浊邪侵袭患者的肺卫,风寒外束,肺津受约,气逆而咳.临床症状主要表现为：咳嗽声非常重,但是咳嗽时痰比较少,或者痰呈现灰色的小块状,并伴随有眼部憋闷、头晕恶心等一系列症状.古籍《素问·至真要大论》中明文写道：“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之.”因此,在治疗该症状过程中,应该以散寒宣肺、润燥祛浊为主,还可以另外加醒脾化浊的物品,一般中医治疗中,多会议杏苏散、桑菊汤之类的药品为基础,根据患者主诉实际情况进行有效加减,如果是寒饮内伏,复感外寒引发的患者,可以通过小青龙汤慢慢喝,止咳平喘;如果患者的外寒内热的症状十分显著,那么可以另外天界麻杏石甘汤宣肺泄热进行止咳平喘,不断提升治疗的有效性.
风盛挛急证患者多是因为风毒合邪导致的,患者邪客肺络,气道挛急.主要症状为：剧烈咳嗽,少痰或者没有痰,但是咽喉瘙痒,引发咳嗽问题,或者是呛咳症状明显,且受外界天气寒热变化等因素影响非常严重,一般在夜间或者清晨起床后咳嗽剧烈.治疗过程中,多以疏风止挛、宣肺止咳为主.一般来说,以苏黄止咳汤为基础,根据患者实际情况进行加减.如果患者是偏风寒者,那么要加生姜、荆芥等物品进行驱寒,如果患者是偏风热者,那么要增加薄荷、桑叶等物品进行散寒,如果患者是痰热患者,那么硬增加鱼腥草、黄芩等物品进行清热化痰,如果患者是阴虚患者,那么要增加乌梅、麦冬等物品进行养阴生津.
结束语
综上所述,随着工业化、城市化进程的不断加快,雾霾天气是有发生,且久散不去,严重威胁着人们的身体健康,尤其是青少年,抵抗力、免疫力较差,作为国家的未来、民族的希望,雾霾天气对他们肺功能的伤害非常大,直接影响他们的生命健康安全和生活品质.由此可见,必须加强对雾霾天气的整治,减少灾害发生的同时,也要注重降低雾霾天气对人体的损伤,投入更多的医疗资源到雾霾引发的疾病防治中去.
参考文献
[1]郭锋,郑志刚,田峰.雾霾天气对哮喘病人呼吸功能和气道反应的影响[J].中国伤残医学, 2014（7）：111-113.
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