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南京市中西医结合医院外科,江苏南京 210014
[摘 要] 目的 探讨MMP-2与MMP-9在乳腺癌患者血清中的表达及其意义.方法 应用ELISA法检测乳腺癌组15例,乳腺良性病变组15例,健康对照组15例血清中MMP-2与MMP-9的表达水平.结果 乳腺癌组血清中MMP-2与MMP-9的表达水平都显著高于乳腺良性病变组及健康对照组,它们的组间比较差异均有统计学意义.结论 血清MMP-2与MMP-9的水平在一定程度上反应了乳腺癌的生物学特性,可成为指导临床治疗的可靠指标,有利于进一步了解癌肿的进展及预后.
[关键词] 乳腺癌；MMP-2；MMP-9
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）11（c）-0076-02
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,侵袭和转移是乳腺癌的重要生物学行为,其发生发展是一个多基因、多阶段的演进过程,其变化与预后密切相关.大量实验研究表明癌细胞的转移伴随着多种细胞外基质的生理改变,特别是对细胞外基质的降解,例如蛋白水解酶（基质金属蛋白酶家族MMPs）的过表达.MMPs属于锌依赖内蛋白酶家族,通过降解细胞外基质移除生理屏障参与转移过程.MMP-2（72KD,明胶酶A）、MMP-9（92-kD,明胶酶B）被认为是和肿瘤细胞的转移和侵袭密切相关[1-2].大量研究证明,在乳腺癌患者的血清、尿液及组织中均可检测到MMP-2、MMP-9表达的增高[3-6].本文自2012年6月开始对部分晚期转移性乳腺癌患者进行血液标本的收集,通过ELISA法检测患者血清中MMP-2与MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌的关系.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月—2013年6月期间经病理切片证实的乳腺癌患者45例,共分为3组：乳腺癌组、乳腺良性病变组、健康对照组各15例,均为女性,患者平均年龄为52.1（45~70）岁,同时取乳腺良性病变及健康对照的女性血液标本,对照年龄分别为48.2（22~59）岁、54.2（49~73）岁.
1.2 试剂和方法
MMP-2、MMP-9采用ELISA法检测,各取外周血5 mL,3 000 g/min离心5 min,上层血清转移至EP管中,-80℃超低温冰箱保存备用；ELISA检测方法参照说明书.
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析,计量资料应用均数以±标准差（x±s）来描述,使用t检验,阳性率的比较采用卡方检验,以P<,0.05为差异有统计学意义.
2.结果
①乳腺癌组、乳腺良性病变组和健康对照组血清中MMP-2的水平分别为：（194.26±30.23 ）ng/mL,（96.894±9.14） ng/mL和（90.594±11.67） ng/mL.比较发现乳腺癌组与良性病变组比较有统计学意义(t等于11.64,P<,0.05)；乳腺癌组与健康对照组有统计学意义(t等于10.59,P<,0.05)；良性病变组与健康对照组比较无统计学意义(t等于1.25,P>,0.05).见表1.
②乳腺癌组、乳腺良性病变组和健康对照组血清中MMP-9的水平分别为：（94.23±20.11） ng/mL,（47.194±7.84） ng/mL和（44.524±9.97） ng/mL.比较发现乳腺癌组与良性病变组比较有统计学意义(t等于9.83,P<,0.05)；乳腺癌组与健康对照组有统计学意义(t等于9.52,P<,0.05)；良性病变组与健康对照组比较无统计学意义(t等于1.20,P>,0.05).见表1.
3.讨论
乳腺癌的转移及复发是患者死亡的主要原因,其机制较为复杂,MMPs在其在其中扮演着重要的角色.现今研究认为MMPs促进癌症的扩散主要是因为ECM的降解,这个过程主要包括两个方面：间质结缔组织和基膜.胶原Ⅳ是基膜的主要成分,其他的蛋白还包括蛋白聚糖类,黏连蛋白,骨结合素等,肿瘤组织如要向远处转移常需要穿越基底膜三次,而基膜中的Ⅳ 型胶原蛋白被认为是由MMP-2和MMP-9降解的.MMPs被认为在原位癌向浸润癌转化中起到关键性作用.
本研究利用ELISA方法对乳腺癌、乳腺良性病、健康体检者患者血清MMP-2及MMP-9水平检测后发现,乳腺癌组MMP-2及MMP-9的表达水平分别为（194.26±30.23） ng/mL和94.23±20.11ng/mL,高于乳腺良性病变组（分别为（96.894±9.14） ng/mL和（47.19 4±7.84 ng/mL）和健康对照组（分别为（90.594±11.67） ng/mL和（44.524±9.97） ng/mL.提示乳腺癌细胞在自身的转移和侵袭过程中为了降解ECM而大量分泌MMP-2及MMP-9人血,术前对于MMP-2及MMP-9的水平的检测可以作为乳腺癌辅助鉴别诊断的一项提示性指标,为实验室诊断和临床治疗提供参考.
综上所述,血清MMP-2与MMP-9的水平在一定程度上反应了乳腺癌的生物学特性,可成为指导临床治疗的可靠指标,有利于进一步了解癌肿的进展及预后.
乳腺癌血清标志物:如何防乳腺癌的发生(上) 110901
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（收稿日期：2013-11-04）
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乳腺癌血清标志物引用文献:
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[2] 乳腺癌论文范文 乳腺癌有关论文范文素材2万字
[3] 乳腺癌论文范文 乳腺癌类毕业论文模板范文2万字
