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灭菌消毒论文范文

【摘要】目的加强供应室消毒灭菌质量监测,强化消毒灭菌效果,控制医院感染.方法按《消毒技术规范》要求,采用化学、物理的监测方法对物品灭菌进行监测,定期对供应室无菌区、清洁区空气消毒效果监测.结果自2007年以来未发生因供应室原因所造成的医院感染.结论加强消毒灭菌质量监测,确保消毒灭菌效果,能有效控制医院感染发生.

【关键词】供应室消毒灭菌监测医院感染

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)04(a)-0082-01

医院供应室是医疗器械等物品消毒灭菌供应的中心,其消毒效果直接影响着医疗护理质量和患者安危.做好消毒灭菌的监测工作,是为了确保无菌物品的质量,杜绝因供应室消毒灭菌原因所造成的医院内感染.

1. 临床资料

1.1 物品灭菌的监测

1.1.1 化学监测用132℃压力蒸气灭菌化学批示卡(山东论文范文医疗器械股份有限公司生产)监测消毒物品.按《消毒技术规范》要求,每个灭菌包中心位置或容器内放置132℃指示卡,封口用3m胶带.经过灭菌过程后,指示剂发生化学反应变色,如指示卡及3M胶带由论文范文变为标准黑色则灭菌合格.

1.1.2 B-D试验指示图方法是将B-D试验专用图水平放入试验包中间位置,将测试包放在灭菌器排气口处,关闭柜门,当温度达到134℃时持续3.5min,热敏指示图由原来的浅论文范文变为均匀的深褐色或黑色为合格.

1.1.3 物理监测每次灭菌前将甩至50℃以下的留点温度计放置在标准试验包或容器中心部位,装入灭菌柜内设5个点,灭菌完毕后,根据所显示温度分析灭菌效果.同时,可检查灭菌锅内外的温度是否一致,一旦发现异常及时维修.

1.2 空气消毒效果的监测

应用紫外线灯照射、用含氯消毒剂擦拭等方法定时对供应室进行空气消毒,采用布点法和(或)平板暴露法对供应室无菌区、清洁区进行监测,空气中的细菌总数控制在无菌区≤3200CFU/m3,清洁区≤500CFU/m3.

2. 结果

我院消毒供应室自2007年以来,严格按照《消毒技术规范》要求,定期监测灭菌物品:每包化学监测,每锅B-D测试[1],并对供应室环境空气培养,物体表面监测,发现问题后分析原因,及时整改,故未发生因消毒灭菌不严格所造成的医院感染.

3. 讨论

近年来,我院供应室定期采用化学监测、物理监测、B-D试验指示图等方法对物品灭菌效果进行监测,并定期对供应室空气消毒效果进行监测,总结经验,指导供应室消毒灭菌日常工作,确保了供应室环境清洁和自供应室请领物品的完全合格率.

3.1 工作环境和制度

供应室布局符合规范要求是确保无菌物品安全有效、控制医院感染的关键[2].要求供应室周围环境干净,科内分设污染区、清洁区、无菌区,并有专用输送、回收物品的通道.流程由污到净,做到污清分开.质控小组严格把握监测质量关,进行定期检查、总结和分析,并作好记录.

3.2 人员培训

加强人员培训是做好供应消毒灭菌工作的保证.除定期开展专科知识学讲课、进行无菌操作技术考核、学习消毒隔离知识,还派出工作人员参加省、市举办的有关消毒供应培训班学习,不断更新观念、学习新识、掌握新技术.

3.3 重视清洗质量关

物品的彻底清洗是供应室工作的重要环节、是合格灭菌的前提.对于回收的器械物品等,应先根据污染程度、类别等进行分类,严格执行消毒冲洗、浸泡、清洗烘干、上油保养和检查洗涤等流程[3].使洗涤消毒后物品符合标准:器械横纹、关节等无污物.

3.4 正确的灭菌和存放方法

灭菌是供应室工作的重点,严把消毒灭菌质量是控制医院感染的基础、我院是采用预真空高压蒸汽灭菌法,操作时注意其装载量需保持在柜式容积的10%～90%之间,防止过载和“小装置效应”影响灭菌效果.同类物品尽量放在一起灭菌,难的物品放在上层,小包和金属包放在下层.物品包要竖式摆放,并留有间隙.玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出.灭菌过程中注重灭菌温度、时间、饱和蒸汽等三大要素.高压蒸汽灭菌锅需定期检查、校验,以保持其功能良好和仪表的准确度,确保灭菌物品全部合格.灭菌后物品应放入无菌间柜内,并按有效日期的先后顺序分类固定放置.专室专用,专人负责,限制无关人员进入.无菌间需每日清洁、严格消毒,无菌物品储存柜及运送无菌物品的工具每日用含氯消毒液擦拭2次,每日紫外线消毒2次,每次30min,温度保持在18～22℃,相对温度35%～50%[2],以防止无菌区物品再污染.