有关血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会毕业论文写作资料-论文写作网

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糖尿病足和血管外科论文范文

[摘要] 目的研究血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施.方法在2017年12月—2018年11月期间,选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究,以围手术期护理方案进行分组,将所有患者划分为两组,优化组患者围手术期接受护理干预,普通组患者围手术期接受常规护理,比较两组患者护理效果.结果优化组患者糖尿病足溃疡创面愈合质量优于普通组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;优化组患者足背动脉内径和血液流速上升幅度高于普通组,组间差异有统计学意义（P<0.05）.结论围手术期应用护理干预可以有效改善接受介入治疗糖尿病足患者创面愈合质量,提高足背动脉内径及血液流速,值得在临床中应用.

[关键词] 介入治疗;糖尿病足;围手术期;护理干预

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0001-03

Perioperative Nursing Experience in Interventional Treatment of Diabetic Foot in Vascular Surgery

LIU Xie

Linyi People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 China

[Abstract] Objective To study the perioperative nursing measures for interventional treatment of diabetic foot in vascular surgery. Methods From December 2017 to November 2018, 56 patients with diabetic foot who underwent interventional therapy were enrolled in the study. The perioperative care program was grouped, and all patients were divided into two groups. The patients received nursing intervention during the perioperative period. The general group received routine nursing during the perioperative period and compared the nursing effects of the two groups. Results The quality of diabetic foot ulcer healing in the optimized group was better than that in the normal group. the difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）.The diameter of the dorsal artery and blood flow velocity in the optimized group were higher than those in the normal group, and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention can effectively improve the quality of wound healing in patients with diabetic foot and improve the diameter of the dorsal artery and blood flow. It is worthy of clinical application.

[Key words] Interventional therapy; Diabetic foot; Perioperative period; Nursing intervention

糖尿病属于终身性疾病,属于临床常见病,患者中多为老年人,年轻患者比较少见,该病的发病机制主要与饮食和生活方式有关,有家族患病史的患者患病风险较高.糖尿病管理只要控制血糖波动幅度,既可以达到较好的疾病管理效果,但是在长期血糖水平管理不佳的情况下,患者极易并发多种并发症,糖尿病并发症对于患者身体损害极大,将会严重影响患者生活质量[1].该文旨在研究介入治疗糖尿病足围手术期的护理措施,择取2017年12月—2018年11月期间于该院收治的56例介入治疗的糖尿病足患者展开研究,现将研究结果报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究,根据围手术期护理方案将其分为优化组與普通组.选入标准：临床病症符合《糖尿病防治指南2016》;患者签署知情同意书且自愿加入研究.剔除标准：患者未签署知情同意书;患者有严重的心血管疾病;患者有严重的肝肾功能异常;患者临床资料不完整.优化组患者中男性患者共计有15例（53.5%）,女性患者共计有13例（46.5%）,年龄上限为79岁,年龄下限为61岁,平均年龄为（68.5±0.9）岁,患病时间为1～15年,平均患病时间为（7.1±1.6）年;普通组患者中男性患者共计有16例（57.1%）,女性患者共计有12例（42.9%）,年龄上限为78岁,年龄下限为60岁,平均年龄为（68.1±1.1）岁,患病时间为1～14年,平均患病时间为（6.8±1.3）年.比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具备同期比较价值.委员会和院办均已先后对项目进行审核,核发有正式文件.

1.2 方法

普通组患者围手术期接受常规护理,护理人员需要记录患者血糖数值、生命体征,为患者进行生活护理.优化组患者围手术期接受护理干预.①术前：护理人员需要详细了解患者,记录患者病情变化,为患者建立护理档案.护理人员术前护理重点在于心理疏导和健康教育,鉴于患者普遍对介入治疗较为陌生,极易对治疗产生抵触情绪,影响患者治疗依从,因此护理人员需要加强教育,指导患者学习有关糖尿病足与介入治疗的知识,争取使用简洁的语言解释晦涩的医学名词,让患者能够轻松理解有关医学名词.护理人员需要多与患者沟通,帮护患者排解负面情绪,促使患者以及积极的心态接受治疗[2].②术中：护理人员需要密切监视患者各项生命体征,预防低血糖,同时还要注意患者体温,预防低温综合征.护理人员需要配合医生共同完成手术,便于缩短手术时间降低感染风险.③术后：待患者清醒后需要立即告知患者治疗效果,及时安抚患者,促使患者情绪平稳.患者术后康复期间,需要叮嘱患者多饮水,尽量多进行被动肢体运动,促进下肢远端血液循环,做好预防下肢深静脉血栓护理[3].护理人员需要告知患者运动与饮食禁忌,叮嘱患者定期复查.

1.3 观察指标

①记录两组患者糖尿病足溃疡创面愈合情况,包括创面缩小面积、出行明显肉芽时间以及总愈合时间,对比两组患者创面愈合质量;②于患者接受治疗前后测量患者足背动脉内径大小,记录足背动脉内径血液流速,足背动脉内径数值与血液流速上升幅度越大,则表明护理效果越好[4-5].

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理分析所有研究数据,计量资料应用平均数±标准差（x±s）表示,采取t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者创面愈合质量比较

经护理干预后,两组患者创面愈合指标,优化组患者创面缩小面积大于普通组、出现明显肉芽以及总创面愈合时间均短于普通组,表明优化组患者糖尿病足创面愈合质量优于普通组患者,两组间差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.

2.2 两组患者接受治疗前后足背动脉多普勒检查结果比较

经护理干预后,优化组与普通组患者接受介入治疗前足背动脉内径数值与足背动脉血液流速差异无统计学意义（P>0.05）,接受介入治疗后,两组患者足背动脉内径数值增大,血液流速上升.根据多普乐检测结果可知,优化组患者足背动脉内径与血液流速改善幅度高于常规组患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.

3 讨论

社会人群老龄化使得糖尿病患病率持续增长,导致糖尿病发病人数持续上升.糖尿病足属于糖尿病严重并发症,病情恶化发生坏疽后截肢风险非常高.糖尿病足治疗不及时的情况下,将会严重影响患者身体健康[6-8].糖尿病足临床治疗难度较大,保守治疗虽然能取得一定的疗效,但是在患者病情发展较为严重时,使用保守治疗的意义不大,此时需要接受介入手术治疗,应用介入手术治疗可以有效控制病情发展.介入治疗可以有效改善患者患肢供血不良的症状,能够促使患者足部溃疡痊愈,能够推迟患者截肢时间,在降低患者截肢风险方面疗效较好,具备较好的预后提升作用.临床研究指出[9-10],采取介入治疗糖尿病足时护理质量对于临床疗效影响较大,高质量的护理服务能够提升患者康复效果.在该次研究中,通过使用护理干预,接受介入治疗的糖尿病足患者创面愈合质量和足背动脉内径以及血液流速均得到有效改善,表明护理干预对于介入治疗的糖尿病足患者临床疗效提升具有一定作用.

综上所述,针对血管外科糖尿病足介入治疗患者,将护理干预应用于围手术期护理工作中,可以有效提升患者的治疗效果,保障患者溃疡创面愈合質量,值得在临床中应用.

[参考文献]

[1] 朱湘萍,刘智情.血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会[J].双足与保健,2018（16）：93-94.

[2] 靳海霞,何海荣.糖尿病足介入治疗术后的护理体会[J].医药与保健,2015（3）：122-123.

[3] 刘树杰,马立人.介入治疗18例糖尿病动脉硬化闭塞症的围手术期护理干预[J].中外医疗,2014（9）：140-141.

[4] 杨欢,胡晓燕,蔡娜.优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的疗效观察[J].糖尿病新世界,2017（11）：170-171.

[5] 韩秀艳.腔内球囊扩张治疗糖尿病足的围手术期护理干预效果观察[J].中国伤残医学,2016,24（2）：155-156.

[6] 倪欣蓓.护理安全管理在血管外科护理工作中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15（11）：152-153.

[7] 陆雯静,李海燕,卢菁,等.风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究,2016,30（2）：673-675.

[8] 郭薇,于英,刘俊莲,等.翻转课堂教学模式在血管外科护理带教中的应用[J].当代护士旬刊,2016（11）：162-163.

[9] 孙颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018（1）：175-176.

[10] 王昭君,刘文清.护理安全管理在血管外科护理中的应用效果探究[J].当代医药论丛,2017,15（17）：219-220.