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黄龙洁
（射阳县人民医院 224300）
摘 要：目的：探析老年性脑萎缩并发脑出血运用护理干预的临床效果.方法：选择2014 年1 月-2015 年12 月期间我院收治的40 例老年性脑萎缩并发脑出血患者为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用综合护理,比较两组护理效果.结果：与对照组比较,观察组的死亡率较低,组间对比差异明显（P<,0.05）；同时,两组SCL-90 评分比较差异有统计意义（P<,0.05）.结论：临床上给予老年性脑萎缩并发脑出血患者综合护理,不仅可以降低死亡率,还能使患者的预后生活质量提高,值得推广.
关键词：老年性脑萎缩、脑出血、综合护理
[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2016）7-0007-01
老年性脑萎缩是比较常见的一种退行性疾病,也是诱发脑血管疾病的一个重要因素,其中脑出血是发病率较高的一种并发症,不仅危害患者健康,还具有较高的病死率[1].当前临床上在治疗老年性脑萎缩并发脑出血时,主要为对症治疗,但是因为患者年龄较大,病情重、合并症多,所以良好的护理尤为重要.因此,本文对护理干预运用在老年性脑萎缩并发脑出血治疗中的临床价值进行了探讨,现报道如下.
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014 年1 月-2015 年12 月期间收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者40 例为研究对象,随机将其分为两组,每组20 例.对照组年龄62-88 岁,平均年龄为（76.1±8.2）岁,其中8 例为女性、12 例为男性；观察组中9 例为女性、11 例为男性,年龄64-87 岁,平均年龄为（75.8±8.1）岁.两组的性别、年龄等资料对比无差异（P>,0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规护理,即治疗期间,对患者的病情、呼吸以及生命体征变化进行密切关注,定期协助患者改变体位,一旦发现患者出现瞳孔放大、大小便失禁等情况,应该警惕脑出血加重,及时告知医生,采取有效措施,预防并发症.
脑出血患者的护理:脑出血偏瘫患者孙岩康复路_山西三针脑血管病医院
1.2.2 观察组
观察组则运用综合护理：①基础护理.责任护士定期打扫病房,使房间保持安静和干净,因为患者需要绝对卧床休息,责任护士要协助患者在床上完成大小便,对于情绪不稳定的患者,可以运用床挡或者约束带保护患者,避免发生意外.同时,责任护士要定时协助患者改变体位,轻轻拍打患者的背部,使痰液松动,顺利排出,由于一些患者的痰液比较黏稠且不容易排出,责任护士要对患者进行吸痰处理,使患者的呼吸道保持通畅,避免发生肺炎；②饮食指导.责任护士要根据患者的实际情况,合理安排患者日常饮食,给予患者容易消化、清淡、高蛋白、高营养、低脂肪的食物,对于进食困难的患者,应该将患者的头部偏向一侧,缓慢喂食,并且避免与患者交流,预防不良事件如呛咳、窒息等；③康复护理.责任护士将患者的恢复情况作为基本依据,为患者制定针对性康复训练计划,在患者生命体征稳定的情况下,指导患者进行床上被动和主动训练,并且给患者及其家属讲解康复训练的内容、方法以及目的等,使患者的治疗依从性提高,积极配合治疗.同时,在康复训练中,应该坚持循序渐进的基本原则,逐渐扩大运动量,促进患者肢体功能的恢复.
1.3 观察指标
观察两组的治疗情况,并且运用生活质量评分表（SCL-90）评价两组的生活质量,包括抑郁、焦虑、躯体化以及人际关系四个方面内容,得分越低,说明生活质量越好.
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0 统计软件分析本次研究数据,运用均数±标准差（x±s）表示计量资料,采用t 检验组间SCL-90 评分对比,运用X2对组间死亡率比较进行检验,以P<,0.05 表示差异明显.
2.结果
2.1 两组死亡率对比
治疗期间,观察组2 例死亡,死亡率为10%,而对照组6 例死亡,死亡率为30%,组间比较差异显著（P<,0.05）.
2.2 两组SCL-90 评分比较
与对照组比较,观察组的抑郁、焦虑、躯体化以及人际关系评分均较低,组间对比有差异（P<,0.05）,见表1.
3.讨论
在老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗中,手术是常用的一种方法,辅以良好护理,能够使治疗效果提高,使患者的预后得到改善[2].在综合护理中,责任护士给予患者优质的生活护理,可以使患者的心理和生理状况得到改善,减轻机体应激反应,并且做好相应的保护措施,可以使不良事件发生率降低,对促进患者康复有着极其重要的意义[3].同时,加强饮食指导,能够满足机体的生理需求,改善营养状态,增强机体抵抗力和免疫力,预防并发症.有研究发现,康复护理可以使健肢功能得到有效发挥,改善患肢血液循环,避免发生肌肉萎缩,从而恢复肢体功能[4].在本次研究中,观察组的死亡率为10%,低于对照组的30%,并且相比较对照组而言,观察组的SCL-90 评分低,这一结果与邵丽华[5]研究报道一致,提示综合护理运用在老年性脑萎缩并发脑出血治疗中效果显著.
综上所述,临床上在对老年性脑萎缩并发脑出血患者进行治疗时,再运用综合护理干预,一方面可以使死亡率降低,另一方面还能恢复患者的患肢功能,提高患者的预后生活质量,具有推广价值.
参考文献：
[1]王雪. 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果分析[J]. 中国疗养医学,2016,12（2）:220-222.
[2]包红. 研究脑萎缩并发脑出血的临床治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,85（20）:63+65.
[3]李静. 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察[J]. 中国医药指南,2016,13（7）:260.
[4]宣立娟,徐锡梅. 68 例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会[J].中国医药指南,2013,16（18）:596-597.
[5]邵丽华. 探究老年性脑萎缩并发脑出血的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（13）:25+27.
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脑出血患者的护理引用文献:
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