《视力差的老人注意增肌》
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近期,《英国医学杂志·老年医学》刊登的一项研究表明,老人尤其是视力差的老年朋友,更需要加强肌肉锻炼.首都医科大学附属北京友谊医院康复医学科医疗组组长吴春薇表示,低肌肉质量就是常说的“肌肉衰减综合征”,在我国65岁以上人群中发病率达到10%左右.肌肉衰减不仅是肌肉质量的减少,还有肌肉功能的降低,会造成老人运动能力、平衡能力下降以及跌倒风险增加.
肌肉功能下降一般始于25岁左右,并以每年1%至2%的下降速度发展,50岁后开始加速,60岁后速度更快,75岁后下降速度达到顶峰.一般来说,除了年龄因素,导致老人患肌肉衰减综合征的还有以下几方面原因：一是视力下降,研究表明视力差是造成老人肌肉减少的独立因素,青光眼、白内障、老年性黄斑变性和糖尿病引起视网膜病变等常见疾病,是造成我国老人视力下降的主要原因,需早诊早治;二是老人运动减少,很多人有长期久坐不动的习惯;三是蛋白质摄入减少,肌肉增长需足量蛋白质,但是老人的代谢综合征、高尿酸血症、糖尿病等慢性病可能限制蛋白质的摄入.
肌肉衰减是一个慢性、长期的过程,患者往往主观感受不到.除了视力变差,一般人能感觉到的就是自己的胳膊腿变细了,力气不如以往.2017年7月,中華医学会老年医学分会老年康复学组发布的《肌肉衰减综合征中国专家共识（草案）》指出,60岁以上人群是高危人群,建议去医院做肌肉筛查,尤其是合并慢性病（慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、结核感染等）和长期卧床的人群.
肌肉质量因各种原因而异,治疗其衰减最有效的是抗阻锻炼加上营养补充.一般来说,有氧运动和抗阻锻炼后,原本每天的1份营养摄入要增加到1.2份,合并有慢性病的人则需要增加到1.5份,甚至更多.老人在家锻炼肌肉,可以用哑铃、弹力带等设备,针对躯干和上下肢进行有针对性的抗阻训练.使用最多的是1RM（即锻炼部位的一次最大负重量）的80%的负重锻炼.例如,右上肢的最大负重是10公斤,那么一次右上肢肌肉抗阻锻炼的重量应是8公斤.每组动作重复6至12次,组间歇1.5至2分钟,一天2至3组,每周2至3天.此外,老人每天最好进行40至60分钟的快走或慢跑的运动.
（摘自《生命时报》1.7）
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