《产后综合康复护理对产妇产后抑郁与子宫康复的效果评价》
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【摘 要】目的：探讨临床所予产妇产后综合康复护理举措,对其抑郁及子宫康复的改善与促进效果.方法：128例病例样本,均系本院在2018年5月～2019年6月时间段内所收治产妇,比较电脑随机数字表法所分研究组（产后综合康复护理,n等于64）与对照组（常规产后护理,n等于64）EPDS评分及子宫康复情况.结果：研究组干预后EPDS测评分值低于对照组,产后出血量、宫缩持续、恶露流尽及子宫入盆骨时间均少于对照组,差异P<0.05.结论：于产妇分娩后积极实施产后综合康复护理,有助于其产后抑郁改善及子宫康复.
【关键词】产妇抑郁;子宫康复;产后综合康复
[Abstract] Objective： To explore the clinical comprehensive postpartum rehabilitation nursing measures for parturients, and to improve and promote their depression and uterine rehabilitation. Methods： 128 case samples, all of which were parturients admitted to our hospital during the period from May 2018 to June 2019, were compared with EPDS scores and uterine rehabilitation of the study group （postpartum comprehensive rehabilitation nursing, n等于64） and the control group （routine postpartum nursing, n 等于 64） divided by computer random number table method. Results： EPDS evaluation score of the study group was lower than that of the control group after intervention. Postpartum hemorrhage volume, uterine contraction duration, lochiorrhea exhaustion and uterus entering pelvic bone time were all lower than those of the control group, the difference was P<0.05. Conclusion： The active implementation of postpartum comprehensive rehabilitation nursing after parturition is conducive to the improvement of postpartum depression and uterine rehabilitation.
[Key words] maternal depression; Uterine rehabilitation; Postpartum comprehensive rehabilitation
【中圖分类号】R711.74
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）01-230-01
妊娠及分娩乃女性人生中最为重要的一次身体及情感体验,对其心身有难以磨灭之影响.机体不适,加之角色转变,使很多女性于产后出现抑郁、焦虑、紧张等不利于子宫及身体康复的不良情绪,甚至影响泌乳功能,加剧抑郁[1-2].目前医学界对此问题颇为关注,并倡导积极有效的开展产后综合康复护理,以更多的关注与防护措施来有效保障产后子宫康复,改善产后抑郁.本文即针对我院予产妇所采取的护理举措进行详细阐述,并分析其对产后抑郁及子宫康复的积极改善与促进作用.
1 所用资料及方法
1.1 研究资料
128例病例样本,均系本院在2018年5月～2019年6月时间段内所收治产妇,纳入者均系足月妊娠,单胎,产妇无产科并发症,精神及视听、语言表达能力正常,新生儿指标正常,对本研究知情同意,存严重内外科疾病及新生儿先天不足或畸形者予以排除.将病例资料录入电脑中随机划分,研究组64例,年龄均在20～35岁之间,均（26.31±2.18）岁;产次1～3次,均（1.76±0.39）次;受教育年限8～16年,均（14.29±2.63）年.对照组64例,介于21～36岁,均（25.78±2.09）岁;产次1～4次,均（1.82±0.43）次;受教育年限7～19年,均（14.03±1.97）岁.本研究获*协会审批,组间差异客观可比,统计学分析P>0.05.
1.2 方法
两组均予常规产后护理,包括基础护理、饮食与生活指导等,研究组则予产后综合康复护理,具体举措为：①心理疏导：以适宜方式与产妇交流,针对性纾解其不良情绪,给予恰当健康宣教,将母乳喂养、新生儿照护及自我管理知识等详细告知,解释相关问题出现的原因,引导其以平和、积极的心态直面机体变化,并做出正确应对措施,帮助身体恢复;同时要求家属给予产妇更为细心的呵护与照管,帮助其完成角色转换,减轻或缓解焦虑与抑郁.②护理：以42～45℃的温毛巾进行湿敷,约2min,后涂抹凡士林于其周边,分开食指与拇指,环托基底,沿乳腺管进行适宜力度按摩,促进其泌乳始动,增加泌乳量,同时鼓励母婴多接触,及早哺乳,增进母子亲情,缓解不良心态.③子宫康复：嘱产妇排空膀胱,遂沿顺时针对其子宫进行环形按摩,力度柔和均匀,时长约8min.④盆底肌训练：每日定时行尿道及肛门收缩锻炼,3～5次/d,10s/次,以上提盆底肌,加速子宫康复.⑤饮食与运动干预：帮助产妇制定合理饮食计划,营养搭配应均衡,新鲜蔬果及高蛋白食物多摄入,禁辛辣;同时嘱产妇循序渐进增加运动量,以增强机体免疫,促进康复.
1.3 观察项目
①组间产后抑郁程度即以爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行测评,以4级评分表对所涉及10个条目进行赋分,分值范围0～30分,9分为临界值,超出越多则产妇抑郁程度越严重[3].②比较两组子宫康复情况,评价指标即产后出血量、宫缩持续、恶露流尽及子宫入盆骨时间等.
1.4 统计分析
涉及计量资料（EPDS评分等）倶行（x±s）表述,检验用t;计数资料则以n和%进行表述,χ2检验;所用统计学软件为SPSS21.0版本.P<0.05示组间差异检验具统计意义.
2 结果
2.1 EPSD评分相較
表1所示,干预前两组所测评数据相近（P>0.05）,干预后研究组评测分值低于对照组,差异显著（P<0.05）.
2.2 子宫康复情况相较
如表2示,研究组所统计产后出血量与恶露流尽、子宫入骨盆及宫缩持续时间均较对照组少,具统计意义（P<0.05）.
3 讨论
在怀孕至分娩的整个过程中,产妇内分泌与机体器官发生诸多改变,并出现种种不适,加之产后家庭支持、产妇本身文化程度及精神状态等的差异,使产后抑郁这一现象颇为普遍,且渐受重视[4].研究表明,产后抑郁不仅影响着产妇的生活质量,且对新生儿生长发育不利[5].既为心理因素,故以往侧重病情与生命体征监测的常规护理已不能适应当前医护环境,以心理干预及子宫康复等为主的产后综合康复护理更加契合以人为本护理理念,有利于产后康复.
文中结果示,研究组产后抑郁EPSD评分低于对照组,产后出血量、恶露流尽、子宫入骨盆以及宫缩持续时间均少于对照组.说明,产后综合康复护理更有利于产妇抑郁情绪的改善,加速子宫康复.其原因乃为所给予产妇的针对性心理干预及分娩与婴幼儿养育等基础知识的科普等,使其尽快适应产后生活,完成由女儿、妻子至母亲角色的转换,期间保持良好沟通,鼓励家属积极参与,给予产妇理解与支持,使其负面情绪得以有效缓解,减轻心理压力;其次为产妇按摩子宫、,帮助其子宫恢复,提升泌乳量,增加母婴接触,以充盈母爱化解产妇焦虑与抑郁;此外,指导产妇训练盆底肌,并加强训练,以加速子宫康复.
综上,于产妇分娩后积极实施产后综合康复护理,有助于其产后抑郁改善及子宫康复,可为优选.
参考文献：
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[5] 朱汝成. 产后康复护理对初产妇的护理效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2018 ,12（24）：119.
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