《从疫情防控机制看韩国应急管理体系》
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新冠肺炎疫情是对世界各国应急管理体系是否完善的一次重大考验.自2019年12月20日到2020年3月12日,笔者作为韩国高丽大学亚细亚问题研究所的访问学者亲身经历了韩国抗疫过程.不同的国家,由于国情不同,采取的抗疫措施各有异同.“他山之石,可以攻玉”,韩国可以说树立了在资本主义国家体制下防控新冠肺炎疫情成效显著的典范.韩国政府在构建、完善应急管理体系和强化社会疏导方面,提供了一些有益经验可资借鉴.
韩国应急管理体系的建构
韩国应急管理体系主要指在韩国政府组织体系中履行安全管理和防灾职能的机构设置.设有安全管理委员会和灾难安全对策本部,强化重大灾难安全事故中的统筹、协调和指挥能力.“疾病管理本部”（KCDC）,是韩国公共卫生预警和应对体系的“控制塔”,发挥着核心的作用.2015年,中东呼吸综合征（MERS）在韩国暴发后,韩国国会举行有关改善传染病管理体系的党政会议,决定今后韩国发生传染病疫情时,疾病管理本部将成为“管制中心”,全面负责防疫工作.在新传染病流入韩国时启动疾病管理本部长下属紧急状况室,24小时予以应对.之后,为了提高防控传染病的指挥机构的地位,疾病管理本部从原来的“室长”级提升至“副部长”级,隶属于保健福祉部.自2015年起,韩国执政党和政府增设防疫职能,每年选拔流行病学调查人员配合工作.同时要求大型综合医院常年保持一定数量负压隔离病床.
新冠肺炎疫情暴发后韩国应急管理体系的强化
韩国在新冠肺炎疫情暴发的初期阶段防控较有成效.但2月18日第31例患者的出现,成为了韩国防控新冠肺炎疫情的分水岭,防疫形势急转直下,大邱和庆北地区以新天地教会会员为中心的集体感染人数迅速攀升,2月26日新增病例达到每天946例的高峰,新增病例中与新天地大邱教会及清道郡大南医院有关的占比达68.8%.韩国防疫重心逐渐转移到防控社区感染方面,面对新形势韩国政府立即完善并升级原来的相关应急管理体系.
一是积极构建到地方的协同指挥系统.2月23日韩国政府正式发布新冠肺炎疫情最高级别“严重”预警,首次由国务总理丁世均担任“灾难安全对策本部”的本部长,成立了以“灾难安全对策本部”为指挥中心的全国防疫体系;在,以“应急处理本部”（由保健福祉部长官担任本部长）、“政府支援本部”（由行政长官担任本部长）共同协调管理;在地方,以各地区“灾难安全对策本部”为基盘.韩国国务总理、灾难安全对策本部长丁世均2月25日抵达大邱,坐镇指挥抗击新冠肺炎疫情的工作.
2020 年 3 月 11 日,在韓国首尔,工作人员对街道进行消毒 新华社发
二是“查病源、重隔离、多检测”的防疫思路清晰、措施得当.针对大邱和庆北地区的疫情,文在寅总统指示采取“最大程度的封锁”措施并非封堵该地区,而是最大限度阻断疫情扩散.对新天地教会的会员进行大规模筛查,对确诊者和疑似病例实行隔离,要求疫区入境人员设置手机自我诊断系统APP,每天上传自己的体温情况,进行自我管理,发现异常可及时与诊疗中心联系.韩国政府开发了一种带有GPS功能的APP来管理（隔离人员）.这些人一旦踏出家门,系统就会自动报警.仿效中国的“方舱医院”, 韩国政府在大邱疫区的园区,用 45个集装箱建造起集装箱医院,同时启用了军方机动医院紧急增援.为了收治更多患者,还增设了生活治疗中心,以便将轻症患者与普通人隔离.政府出台一系列相关的法律措施来确保防疫工作的推进.2月26日,在国会全体会议上通过了《传染病预防法》《检疫法》《医疗法》三法部分修订案,统称“新冠3法”.增加了疑似感染病患者如拒绝接受检疫时可处以300万韩元以下罚款的条款;对拒绝、妨碍或回避隔离的行为,故意隐瞒、漏报事实等行为,将判处两年以下有期徒刑或2000万韩元以下罚款,提高了威慑力.韩国政府本着“应收尽收、应检必检”的全免费原则,加大了财政投入,为抗击新冠肺炎疫情编制了11.7万亿韩元（约合人民币684.3亿元）规模的补充预算,也是7年来规模最大的一次.政府加大了生产试剂盒的支持力度,政府给KOGENE生物科技公司等四家公司颁发了新型冠状病毒诊断试剂紧急使用许可,并将检测机构扩大到所有获得优秀检测室认证的医疗机构.这四家公司每周能生产1.5万个试剂盒,可以支持每周40万人次以上的检测量,极大地支援了韩国的疫情防控.韩国还创新检测方法,设置了633个筛查点,包括“免下车”筛查诊所（要求检测者全程在车内,医护人员从车窗采样仅需要10分钟即可完成）,以及在发生疫情的建筑物前临时设置诊所等,日检测能力达2万人.为避免交叉感染,韩国部分地区采取了“得来速”式检查,免费为大众（包括外国人）检查,检测结果会发送至手机.在韩国,新冠病毒的检测机构和委托检测机构可达81家,从2月4日首款检测试剂盒获批至3月19日,韩国已累计为27万多人进行了病毒检测,相当于每200人中就有1人接受了检测.韩国具备这样的检测能力是吸取了2015年中东呼吸综合征的教训.加强检测能力是硬道理,韩国经验值得全球借鉴.
韩国在强化公共卫生危机预警方面的措施
公共卫生的危机预警也是传染病防治工作至关重要的一个环节.新冠肺炎疫情发生后,韩国媒体以中国发布的统计数字为基准,持续报道新冠肺炎疫情的进展情况.同时,加强对外部输入病例及扩散者的严格管理.1月23日武汉宣布“封城”以后,韩国为了隔绝海外传染病源传入韩国国内,便通过手机的漫游服务信息来预防病毒等传染病源,对疫情危险国家的入境人员实行更全面的检疫体系.自1月30日起,韩国要求入境的中国公民填写健康状况申报表,自2月4日起禁止所有持湖北省签发护照的中国公民、14天内访问过湖北省的外国人入境,并且暂停济州岛免签、暂停中国公民过境免签政策.韩国还针对外来人口做了限制外出规定,建立了“特殊移民管理程序”,所有入境人员要严格监控（包括隔离14天）.当大邱和庆北地区出现大规模聚集性传播事件后,韩国政府出于危机预警意识,强制对新天地教会进行了大规模检测,使得60%以上的病例处于掌控之中.
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