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林素英
（惠州市医学会,广东惠州516001）
摘 要：进入21世纪后,我国的经济得到了迅速的提升,国内的医疗卫生事业也取得了长足的发展.目前,对医疗卫生事业的改革已经进入深水区,国家在不断的健全医疗卫生体制、系统、法律等的同时,也在不断的提高广大患者的法律意识,同时,对于证据的认识,医疗纠纷案件中也越来越被重视起来.在医疗纠纷中要想保证医疗机构自身的利益,具体证据的搜集是必须要进行的,这些证据就可以证明是否尽到医生的义务、在看病的过程中是否按照有关法律法规,规章制度来进行,也是充分的尊重患者对于病情以及其它情况的知情权.笔者在充分的研究医疗机构医疗纠纷案件的基础上,对医疗纠纷案件档案的整理工作进行详细的分析.
关键词：医疗纠纷档案整理
中图分类号：G271文献标识码：A文章编号：1003-9082（2015）08-0023-01
要想解决医患双方的矛盾,维持正常的医疗秩序,保持医疗的安全和社会的和谐,就需要医院做好充足的准备,对于医疗纠纷档案的整理工作就显得特别的重要.医疗纠纷档案可以提供医院科学的处理医疗纠纷的依据,并为医院和患者提供有效的服务.医疗纠纷档案的整理工作是一项复杂的系统工程,医疗单位档案室要根据实际情况,本着对医院和患者高度负责的精神,对医疗档案的整理工作要进行详细的研究,并科学的完成医疗档案的整理工作.
一、医疗纠纷档案的作用
1.给决策提供参考
每一件医疗纠纷都具有较强的特殊性,但是在一个时期内发生的医疗纠纷在一定程度上有着必然的联系.根据当前国内医疗卫生行业的新情况、新问题,对医疗纠纷案件进行系统的梳理,有利于医疗机构领导对医院存在的问题有比较清晰的认识,并出台相应的规定进行很好的解决,在管理上狠下功夫,让医疗机构的各项工作趋于完美.与此同时,对过去发生过的医疗纠纷的情况进行归纳和总结,为以后防止类似的医疗纠纷的出现提供详细的参考.
2.给从业人员提供借鉴
古语说的好：人无远虑,必有近忧俗.通常意义上来讲,在别人成功或者失败的经验中我们可以吸取教训并考虑自身让自己的水平不断的提升.
在发生医疗纠纷的时候,无论是由于病人医疗知识的缺乏或者是因为医生的粗心而引发的,我们对于患者家属的心理可以在曾经的案件中进行总结,在掌握患者家属心理后再进行交流,可以拉近医生和患者之间的心理距离,不断的强化责任意识,采取一些预防性措施,让类似情况或其他恶性事件的发生率降到最低,让医疗机构可以开展正常的医疗活动.
3.为相关人员课题研究提供素材
目前,社会热点问题之一就是医疗纠纷,为了让医患之间的矛盾得到快速、有效的解决,人们开始关注起医学法学和医患双方的关系研究.要是没有详细的医疗纠纷档案,那么研究就无从下手,同时,各种各样的医疗纠纷案例可以由档案所提供,就会大大的方便研究的开展.也就意味着有内容详实的档案资料为基础,可以让最终的研究结果更具有说服力,也更加的科学、合理.
二、医疗纠纷档案整理中存在的问题
1.对医疗纠纷档案整理不够重视
如今,很多的医疗就够都只是把医疗纠纷档案作为各种医学资料进行收集和保存,没有较高的远见意识.以至于在发生医疗纠纷案件的时候没有可以供给充足的研究资料和各种信息的要求,在案件发生后才想起匆忙的进行这方面的准备,以至于资料还没有准备充足,纠纷就已经完事.这是由于医疗机构不重视纠纷档案的整理所带来的恶果.
2.没有充足的档案整理队伍
目前,人们对自己的身体健康越来越重视,医院的业务量也成倍的增加,致使医疗机构的档案也发生了变化,它的特点是量多、形式多样等.但是负责档案整理的人员却没有发生改变,专门负责档案整理的人员不足,并且还存在人员流动性较强的现象.在这种情况下,不仅影响档案整理的效率,也让档案整理的工作人员人浮于事,提不起工作的积极性.
3.档案管理手段落后
当下,很多医院在档案管理水平上比较低,还处于手工管理的阶段,这样的管理水平让存储的信息量比较少、搜集、整理、检索不易,自然而然的也就提不起利用效率.虽然计算机辅助管理在一些医院已经应用到医院的档案管理中,但是由于没有相应的管理水平,不能够让档案信息资源得到共享,自然就不会提高档案的利用率.
三、加强医疗纠纷档案整理工作的建议
1.完善档案整理制度
让医疗纠纷档案整理工作加强是一个系统化的过程,医疗单位必须按照国家在这方面的相关规定并按照本单位的实际情况,以期建立的规章制度具有较高的可行性和科学性,让医疗机构的医疗纠纷档案整理的工作规范、科学、合理.在管理上,要充分的认识到医疗纠纷档案整理的重要性.一方面,要建立相应的领导责任制,另一方面,对于医疗纠纷档案的整理医院要加对其的宣传力度.对医疗纠纷档案的建立并整理不能防止医疗纠纷的出现,但它的借鉴作用是非常强的.
医疗纠纷:哈尔滨电视台《医疗档案》——沉默的甲状腺
2.提高相关人员素质及对医疗纠纷档案的认识
和其它的档案相比,医疗纠纷档案的特殊性比较强,差异性也比较大,怎样让其在医疗纠纷中发挥相应的作用,给从事整理工作的人员并提出了更高的要求.所以,要把培养医疗纠纷档案整理工作的人才纳入医院未来的发展规划之中.对于从事医疗纠纷档案的整理工作的人员要开展合理的培训,培训应是定期和不定期相结合的方式,这样可以让他们拥有丰富业务知识,提高业务技能.让他们认识到自己身上的责任.强化他们的责任意识.
3.按规律做好医疗纠纷档案的归档整理
医疗单位要结合自身的实际情况,进行档案的收集和整理工作,并努力推动医疗纠纷档案的自主收集,让在归档范围内的档案全部归档.由于医疗纠纷随时都会出现,这就要求对于所有档案要进行积极主动的收集和整理.有关科室要对涉及到的医疗纠纷案件进行分类、编号、归档.除此之外,还要对相关的档案的保存制度、借阅体制等,对于相关的手续要严格起来,避免一些档案被损坏和丢失.
结束语
总之,医疗纠纷档案对于医院来讲非常的重要,只有完整的医疗纠纷档案,医院才能在出现医疗纠纷的时候有相应的依据去进行处理医疗纠纷,因此,在对医疗纠纷档案进行整理的过程中,需要档案整理人员具有较高的责任意识,不仅需要爱岗敬业还需要有较高的工作水平和技能,只有完整的医疗纠纷档案,才能够让维护医患双方的合法权益得到维护和保障.所以,我们要认真的对待医疗档案的整理工作,努力提高自身的工作水平,为和谐医疗环境的创建做出自己的贡献.
参考文献
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总结：本论文可用于医疗纠纷档案论文范文参考下载，医疗纠纷档案相关论文写作参考研究。
医疗纠纷引用文献:
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