简介:本文是他汀类药物和慢阻肺类专升本论文范文与影响分析类论文范文集.
【摘 要】目的：观察不同他汀类药物对慢阻肺（COPD）合并慢性肺心病（CPHD）患者对肺功能的改善作用.方法：选择2015.1～2018.5期间收治的50例COPD合并CPHD患者,随机分为甲、乙两组,分别予以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀药物治疗,对比两组患者用药效果.结果：治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、Pa02水平均有上升,PaC02水平降低,乙组患者肺功能、血气分析指标改善程度比甲组更为显著,有统计学意义.结论：他汀类药物是COPD合并CPHD患者治疗期间的常用药物,和阿托伐他汀相比较,瑞舒伐他汀疗效更为理想,更具推广价值.
【关键词】慢性阻塞性;肺心病;阿托伐他汀钙;瑞舒伐他汀;肺功能;血气分析
CPHD是呼吸内科常见的一种肺部疾病,本定义为支气管、肺组织或肺动脉血管等出现病理改变,引起肺循环阻力、肺动脉压同步升高、右心室肥厚或扩增,最终诱导右心功能出现异常的综合病症.CPHD是COPD患者的常见继发病症之一,发生率约为4.4%,对病患躯体健康及生活质量形成明显影响.加强机体炎症反应、肺动脉高压的控制,是当下临床治疗COPD合并CPHD的关键.有药理学研究表明[1],他汀类药物除有降脂作用外,还有较好的扩充血管、改善内皮功能、减轻炎症反应及调控肺动脉压等诸多功能.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均是他汀类药物,本文对比其治疗COPD合并CPHD对患者肺功能的改善效果,具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择50例COPD合并CPHD患者为研究对象（收治时间为2015.1～2018.5）,均有明确的临床诊断,且经临床检查后确诊,排除合并血液系统,免疫系统者.将入选患者分为两组,每组均25例,甲组男14例,女11例;年龄57～78歲,平均（68.92±3.32）岁;病程4个月～3.2年,平均（8.97±2.01）个月.乙组男12例,女13例;年龄58～76岁,平均（69.85±3.57）岁;病程3个月～3.5年,平均（9.20±2.34）个月.经对比分析,两组患者以上资料区别皆不显著（P>0.05）.
1.2 方法
入选病例均予以BiPAP呼吸机治疗,吸、呼气相压力分别是8cmH20、4cmH2O,氧流量设定为4-5L/min.在此基础上,甲组采用阿托伐他汀治疗,10㎎/次,bid;乙组予以瑞舒伐他汀治疗,10㎎/次,bid,7d为1个疗程,两组均连续用药4个疗程.
1.3 观察指标
肺功能：第1s用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC;
血气分析：动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）;
1.4 统计学处理
用SPSS22.0软件包处理实验数据,（）表示计量资料,采用独立样本t检验.当P<0.05时,提示差异有统计学意义.
2 结果
治疗前,两组病患FEV1、FEV1/FVC、Pa02、PaC02水平差异皆不明显（P>0.05）;经4个疗程治疗后,两组病例FEV1、FEV1/FVC、Pa02水平均有上升,PaC02水平降低,和甲组相比较,乙组病例在肺功能与血气分析指标上均占优势（P<0.05）.见表1.
3 讨论
COPD是一种持续进展性呼吸系统疾病,发病时患者症状表现以呼吸困难、胸闷及咳嗽等为主.COPD病情进展快速,可能对多个脏器功能形成损伤,CPHD是常见的继发病症,急性期支气管黏膜会发生炎性病变、增厚,黏膜腺有不同程度的增生、分泌异常,进而造成平滑肌肥厚,损伤肺泡组织,最终诱导肺通气失衡,出现低氧血症与（或）高碳酸血症,加重病情,增加临床治疗难度[2].
BiPAP能为患者提供氧气,能在较短时间内改善病患的肺通气、换气功能.他汀类药物是临床上一种常用降脂类药物,近期有研究发现,本品药物在抗炎、抗氧化等方面同样体现出良好效能,通过对肺组织内平滑肌细胞增殖过程形成抑制作用,纠正内皮细胞功能失衡的状态,降低肺动脉高压并重建血管,进而改善病患的肺部功能.阿托伐他汀能在侵入各个细胞包膜的基础上,直接作用在包浆、胞核,进而减轻炎性反应.瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物,其通过抑制细胞中类异戊二酰合成以及Rho/Rho激酶活性等方式,削弱KB活性,进而实现对机体炎性反应的有效抑制,另外本品药物对平滑肌细胞增殖、气道炎性重建过程形成良好的抑制作用,优化临床治疗效果,改善肺功能[3].
在本次研究中,治疗后,乙组患者肺功能、血气分析指标改善效果均优于甲组,差异均较为显著.由此可初步得出如下结论：和阿托伐他汀相比较,瑞舒伐他汀能更有效的改善COPD合并CPHD患者肺功能,优化预后,更具推广价值.
参考文献
陈辉,孙超颖.他汀类药物降脂作用外的临床应用进展[J].后勤学院学报（医学版）,2019,28（05）：65-69.
芦永斌,常锐霞,姚佳,等.长期使用不同他汀类药物治疗COPD患者的meta分析[J].中国现代应用药学,2019,36（07）：846-854.
唐文娟,李建强.他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病中的潜在用途[J].中国医药,2019,14（01）：143-147.
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影响分析引用文献:
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