《临床医学检验中药物对检测结果的干预作用》
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摘 要：临床医学检验结果的准确性可以保证临床医学水平的提高.基于这种背景,需要尽可能提高临床医学检验结果的准确性,这已经成为临床医学工作者的迫切需要.当前在临床实践中使用的药物是生物活性药物,大多数药物会产生代谢产物.临床医学测试结果,它们将被药物和代谢物感染.近年来,由于医疗技术的不断发展,新药大量出现,因为这些药物对临床检测结果的干扰仍处于研究的初期,这使得提高药物的准确性更加困难.
关键词：药物;影响因素;医学检验
引言
临床测试结果受多种因素影响,通过分析,我们发现影响测试结果的因素主要是饮食因素,标本采集和实验方法.除这些因素外,还有一个重要的影响因素,那就是药物因素.有许多药物的药理作用不仅能够治疗患者的疾病,还会影响患者的生理,生化和其他状况.这些情况通常不是由原发性疾病引起的,并且会影响检测结果的准确性.另外,某些药物会影响检测过程,导致检测结果不准确,使检测结果失去可靠性,影响医生对疾病的诊断,引起误诊或漏诊,对患者的治疗产生不利影响.
1 药物对临床医学检验结果的相关影响分析
通常来说,临床检验的工作是相对比较复杂的,它涉及到内科与外科等方面的工作内容,需要通过一系列的检验结果来诊断、预防、治疗人体病症以及评估人体的健康情况.随着临床医学研究的持续发展,药物对于临床医学检验的干扰问题也越来越受到医学界的关注.这种影响是药物本身的药性或者药物在人体内的代谢对人体产生的一系列变化,从而干扰到最终的检验结果,使得检验的过程中出现假阳性、假异常值、检验值偏高或偏低等情况.就目前的情况而言,药物对于临床医学检验结果的影响类研究是较为缺乏的,在实际的操作过程中就非常容易出现对患者病情判断偏差的情况,严重影响病患者的病情断定与治疗.具体体现在如下三个方面：（1）药物的本身属性对患者身体体征的影响.比如患者使用麻醉药物可能使肌肉出现痉挛现象.（2）药物对病患生理的影响.如在医学检验中,医学检验结果常受药物功效的影响;（3）药物中的特定组织和结构成分会对患者的身体机能产生影响.比如抗凝药肝素的大量使用会大幅增加患者体内的脂蛋白酶的出现概率与程度.在疾病诊疗过程中,医务人员往往因缺乏对药物干扰的研究与重视,导致误诊和漏诊现象频发,严重者有危害患者生命安全的可能性.因此,笔者认为加大对药物对医学检验结果的影响的研究投入,是当前医学界必须面对的一项任务.
2 各种类型的药物对临床检验结果的相关影响
各种类型的药物对临床的检测结果具有一系列的影响.笔者对四类药物进行分析,研究其对临床医学检验结果的影响.（1）激素类药物.雌激素、丙酸睾酮等激素类对人体的肝脏具有一定的损害.（2）解热镇痛类药物.这类药物的主要作用机制是通过括约肌来实现的,在用药后两到四个小时内影响最大.如对患者施用杜冷丁会出现患者尿糖呈假阳性的现象,对患者施用阿司匹林会让患者体内的血尿淀粉酶提升.（3）抗菌消炎类药物.如使用平痛新等止痛药物容易引起心悸、出汗等现象,并可使患者尿液中的淀粉酶含量增加.使用青霉素药物会使血液中的尿酸浓度大为增加.（4）利尿药物.医学研究中发现,如果对患者长期施用利尿药物,患者身体内的K+值会增加,继而使患者出现高尿酸的症状,影响和干扰检测结果.
3 药物对临床检验的干扰分类
3.1生化检验方法的干扰影响
检验方法产生干扰和代谢受到影响使药物对临床医学检验的两类主要影响.以肾上腺素对生化检验项目的体外干扰为例,将不同浓度的盐酸肾上腺素注射到血液标本之中,检测结果显示,在肾上腺素作用下,能够使检测结果失真,影响到医师对患者的病情判断.此外如前文所述,医生在研究中发现,人体体位的改变会影响肾上腺素.因此,为检验结果力求精确,医务人员应采取合理科学的采血方式并全面了解患者的用药情况.
3.2药物对人体生理影响导致结果被干扰
人体机体的参数和指标会为药物的生药理作用所改变,这些改变会使临床医学检验结果的精确性大受影响.例如,患者血液中的尿酸浓度会因青霉素的施用而明显提高,从而导致检验结果呈现痛风阳性.患者尿液中的胆红素数值会因阿司匹林的使用而导致数值过高.如这些问题被忽视,会严重影响医师对患者病情的基本判断.因此,医检人员应该详细了解患者的用药情况,减少药物对检验结果产生干扰的概率,帮助医生作出正确的诊断.
4 减缓药物干扰的对策
4.1完善实验室建设,提高检测能力
临床医药检测的进行离不开实验室的检验设备.先进的实验室设备不仅有助于医药检测工作的进行,还能够提升医务人员的检测能力.因此,首先在硬件方面应不断加大对实验室建设的投入,完善实验室建设.此外应加强各项管理制度和学习制度的建设,提升医务人员的综合素质,促使医务人员更加规范的進行医药检测,从而提高医药检测工作的质量.
4.2提升医检人员的工作质量
提升医检人员的质量,不仅有利于保障患者的生命安全,也有助于提升医院的口碑与影响.为提升医检人员的工作质量,笔者认为首先应培训医检人员对各类药物的影响进行分类整理;其次,合理应用信息数据库,对研发新药的干扰以及影响进行记录;最后,临床医生应在完全掌握患者用药情况的基础上对患者施用药物.根据不同药物生理病理的时间进行检测结果的判断,降低了检测结果不实的状况.
4.3加强医生与检测人员的联系
临床医生和检测人员应加强相互联系.如此,临床医生能够及时掌握患者用药情况.一旦检测结果发生问题,医生可根据患者的实际情况重新制定用药方案.临床医生和检测人员的联系能够发现药物检验结果中的不足之处,避免类似结果的再次发生,给检测人员和医生的工作带来不必要的困扰.
5 结束语
药物治疗是医生诊治病患的常用手段.随着医学的进步,医药的种类日益丰富.但在医学研究中发现,对患者施用不同类型的药物往往会对患者的身体产生不同的影响,进而影响临床医学的检验结果.因此,在对病患进行临床检验的过程中,要确保流程准确、结合患者阶段服用药物的功效和不良反应,采取相应措施,为患者的治疗和康复打下坚实基础.本文主要分析了激素类药物、解热镇痛类药物、抗菌消炎类药物、利尿药物四类药物对临床医学检测结果的影响之后,笔者发现不同的药物会对临床医学检验产生不同的影响.因此无论是医检人员还是主任医师都应该提升工作质量,运用多种策略,力求是检测结果精确,降低医学事故的发生概率.
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作者简介：
马鹏程,1995年11月,男,辽宁朝阳人,本科在读,研究方向：临床医学
纪良飞,1994年7月,男,安徽六安人 ,本科在读,研究方向：临床医学
夏晨曦,1996年11月,男,辽宁沈阳人,本科在读,研究方向：临床医学
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临床医学和药品引用文献:
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