简介:关于病人骨盆方面的论文题目、论文提纲、病人骨盆论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
长春市中心医院骨科,吉林长春 130051
[摘 要] 目的 探讨和研究不稳定型骨盆骨折在围手术期的护理方法与护理效果. 方法 对该院自2009年7月—2012年6月住院治疗的不稳定型骨盆骨折病人共72 例,在术前进行休克急救护理和并发症护理,术后积极预防深静脉血栓、预防褥疮和预防便秘护理以及加强出院指导. 结果 经过精心的术前和术后护理,病人除有1例以为合并有尿道损伤而出现了尿路感染以外,其他的都没有产生并发症.经出院前病人满意度调查表评价,病人及其家属的满意程度为100%. 结论 加强围手术期科学护理,是缩短病人康复周期和减少并发症甚至是降低死亡率的有力保证.
骨盆骨折病人的护理:四川首届开设了临床实践腰腿痛病人
[关键词] 骨盆骨折；围手术期；骨科护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（c）-0085-01
不稳定型骨盆骨折属于一种比较严重和复杂的外科创伤,该病的出血较多并且合并症也很多,其死亡率也极高,由于骨折部位的很不稳定,大都使用手术复位进行内固定的治疗,病人如果得不到有效及时的抢救与护理,必然会危及病人生命,并会有产生很大的后遗症.我们对于该院自2009年7月—2012年6月住院治疗的不稳定型骨盆骨折病人共72例,进行科学的围手术期精心护理,收到了非常满意的效果,现进行如下报道.
1.临床资料
本研究组中的不稳定型骨盆骨折病人共72例,其中,女性病人16例,男性病人56例.年龄在21~57岁之间,平均年龄为40岁.致病原因中,车祸致伤的有50例,压砸致伤的有12例,高空作业坠落致伤的10例,合并有尿道损伤的共10例,合并有颅脑损伤的共6例,合并有脾破裂的共2例,合并有腹膜后血肿的共9例,合并有肾挫伤的共2例,属于肋骨骨折合并有气血胸的有5例、合并有四肢骨折的有7例.有58例病人在入院时存在有不同程度的休克症状,经过及时的抢救与对症处理,于病情稳定以后,运用切开复位重建进行钢板螺钉内固定手术.
2.术前护理
2.1 休克的急救和护理
在临床上,不稳定型骨盆骨折导致的大出血与严重休克,是病人伤后早期导致死亡的重要原因.在病人入院以后,要严密观察其生命体征,迅速建立静脉通道,应当及时地补液补血,确保足够的血容量,防止出现新功能衰竭与急性肺水肿,要给予病人必要的保暖措施.
2.2 合并症的观察与护理
如果病人合并有内脏的损伤,应当密切观察其生命体征,并查看病人腹部状况,如果出现压痛和反跳痛以及腹肌紧张等腹膜的刺激症状,应当及时汇报医师进行处理.对于腹膜后血肿,假如病人产生腹痛、腹胀和肠鸣音减弱等有关症状,在必要的时候应当进行腹部穿刺,若抽出不凝血,则应当马上进行剖腹和探查.
3.术后护理
① 要密切观察病人病情的变化：在进行全身麻醉以后,进行常规的护理,让病人采取平卧位,将头部偏向一侧,确保呼吸道的畅通,给予持续的低流量吸氧.要密切观察病人切口部位的渗血、肿胀、疼痛以及末梢血液循环和运动状况.
②体位的护理：在手术以后要指导病人绝对的卧床体息,禁止躯体运动,禁至翻身.应当采取平卧位姿势,其双下肢应当保持外展的中立位,在病人两大腿之间放置梯形垫以防出现内收；下肢要抬高15~30°倾角.
③预防出现深静脉血栓护理：护理人员要鼓励病人做适当的股四头肌收缩和踩关节的肠曲背伸活动,每天进行两次,每次时间为10~15 min,以实现静脉的回流.另外要进行下肢肌肉的按摩,在每天进行1~2次.
④预防便秘护理：作为不稳定骨盆骨折的病人,因为受到骨折的刺激,其腹膜一般会产生机体神经功能的紊乱,从而出现腹胀和便秘.在术以后,要在早期给予比较清淡的营养和容易消化的饮食,不宜引用牛奶,禁食辛辣刺激与产气的食物,避免加重病人腹胀状况.
⑤预防褥疮护理：由于手术以后,病人需要绝对卧床休息并且不可以翻身,因此非常容易造成压疮.应当保持床铺的干燥和平整,并用布兜间地断兜起病人骨盆,每隔1~2 h进行一次.可以使用50％的红花酒来按摩病人骸尾部,患肢的足跟长时间悬空要防止出现压疮.
⑥出院指导：如果是单侧骨盆骨折,病人在一个月以后可以扶双拐下地进行不负重的行走,如果是双侧骨盆骨折病人,可以在3个月以后下床,扶双拐进行行走的练习,在半年以后,可以扶单拐行走至一年以后.在行走的时候,应当有家人的陪伴,要注意保护和防止出现跌倒.定期进行复查,如果存在不适,要随时到医院进行检查.
4.结果
经过精心的术前和术后护理,病人除有1例以为合并有尿道损伤而出现了尿路感染以外,其他的都没有产生并发症.经出院前病人满意度调查表评价,病人及其家属的满意程度为100%.
5.讨论
因为盆腔内部的血管比较丰富,并且骨盆自身也是血液循环比较丰富的松质骨,所以在发生骨盆骨折的时候,病人的出血量往往比较多,再加上骨折端出现移位会刺破动脉血管而导致大出血,所以非常容易造成严重的失血性休克.临床实践上,入院以后抗休克与尽早进行内固定手术,来对不稳定型骨盆骨折进行治疗,是降低病人死亡率的最有效手段,病人手术以后要有较好的治疗效也和围手术期的精心护理关系密切.在手术以前进行抗休克与心理护理能够稳定病人情绪,有效地控制出血,是取得病人密切配合的主要环节,在手术以后要密切观察病人病情变化,以预防并发症和预防深静脉栓塞以及指导进行功能锻炼,是缩短病人康复周期和减少并发症甚至是降低死亡率的有力保证.
[参考文献]
[1] 张燕,张海峰．骨盆骨折合并伤的护理体会[J ]．职业与健康,2006,22（6）：4 16.
[2] 甘玉云．人工假体置换、翻修术后髓关节脱位的危险因素及护理干预[J ]．中国实用护理杂志,2005,21（6）：25.
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骨盆骨折病人的护理引用文献:
[1] 骨折病人护理方向论文选题 骨折病人护理论文题目怎么取
[2] 最新骨折病人护理论文参考文献 骨折病人护理核心期刊参考文献有哪些
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