简介:该文是脑梗塞相关参考文献格式范文跟影响分析有关硕士毕业论文范文.
【摘 要】目的：探讨脑梗塞患者应用延续性护理对降低复发风险的作用.方法：抽取我院2019年1月至2019年7月收治的脑梗塞患者538例为研究对象,269例行常规护理者作为对照组,269例行延续性护理者作为实验组,统计两组复发率.结果：实验组复发率显著低于对照组（P<0.05）.结论：对脑梗塞患者实施延续性护理,可纠正患者不良生活习惯,保证出院后继续遵医用药,减少风险因素,预防病情复发,值得推广.
【关键词】脑梗塞;延续性护理;复发
【中图分类号】R873.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02
由多因素致脑动脉血液循环紊乱、局部脑组织缺血缺氧而损害神经功能出现以头晕、头痛、失语、面瘫、偏瘫等为主要表现的疾病,被称为脑梗塞,又可称为缺血性脑卒中[1].脑梗塞预后差,该病会对患者认知、语言、运动等造成一定损害,影响患者正常生理活动.为避免病情复发,患者需长期服药.然而出院后,因缺乏医学知识及专业护理,患者往往病情控制不佳,存在复发的可能性.基于此,我院制定了延续性护理方案,具体干预效果如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的538例脑梗塞患者为研究对象,患者接受阿托伐他汀、氯吡格雷、阿斯匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗,以所用护理方法分组：对照组中,男性143例,女性126例,年龄39-76岁,平均（59.3±14.2）岁;实验组中,男性142例,女性127例,年龄40-77岁,平均（59.8±13.9）岁.两组基线资料无显著性差异（P>0.05）.
纳入标准：①临床症状符合《中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）》[2]中脑梗塞诊断标准;②经颅脑CT、MRI及血清学检查确诊;③本次研究征得患者同意.
排除标准：①存在意识障碍或交流障碍;②合并癌性疾病,且预计生存时间少于6个月;③合并重要器官功能不全;⑤合并严重心脏病;⑥中途擅自退出研究或失去联系.
1.2 方法 对照组：予以常规护理,即在患者出院前予以用药指导、日常生活指导,告知复查时间,出院后电话回访1-2次,不给予任何护理干预.
实验组：予以延续性护理,具体如下：①成立专科护理小组：小组成员包括神经内科主管医生1名、康复师1名、护士长1名、责任护士8名,小组成员均充分掌握神经内科知识,责任护士具备专业护理技能,可独立解决护理风险问题.②出院前健康教育：在患者出院前5天,即对患者展开健康宣教,详细介绍诱发脑梗塞的不良因素,叮嘱患者坚持服药,指导患者合理饮食、运动、社交等.并做好家属宣教工作,让家属掌握相关护理技巧,确保患者出院后能得到良好的照料.③出院后护理：建立微信群、群等,供患者间互相交流,每天上传相关护理知识,及时为患者答疑解惑.定期进行电话随访及家访,根据患者实际情况,予以针对性指导：部分患者爱好烟酒,喜食辣椒等刺激性强的食物,护理人员应强调不良饮食习惯对病情控制的不利影响,指导患者合理调整饮食结构,杜绝摄入高热量食物,保证清淡、低盐、低胆固醇,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,让家属监督患者戒烟戒酒.询问患者用药效果,及时对用药剂量进行调整,嘱咐患者及时入院复查,根据病情恢复情况,重新制定治疗方案.该病病程较长,患者需长期用药来控制病情,部分患者因起效慢难免会产生怀疑心理,认为医护人员是在安慰自己,缺乏治疗信心,故护理人员在随访期间应做好患者心理疏导工作,针对患者存在的困惑,要耐心聆听、解释,避免偏听偏信,在群中呼吁恢复良好的患者进行现身说法,帮助存在不良情绪的患者树立治疗信心.针对失语、偏瘫等患者,予以个体化康复指导,进行语言训练、步态训练、日常生活能力训练等,鼓励患者写训练日记,让患者在一点一滴记录中看到的恢复效果.
1.3 观察指标 统计两组复发病例.
1.4 统计学方法 以SPSS19.0行统计学分析,本次搜集的数据为计数资料,表现形式：率,检验方法：卡方,差异有统计学意义以P<0.05为评估标准.
2 结果
对照组中,10例病情复发,复发率为3.72%;实验组中,2例病情复发,复发率为0.74%.组间比较,差异明显,具备统计学意义（ 等于5.455,P<0.05）.
3 讨论
脑梗塞好发于50岁以上的中老年人群,男性患病率比女性稍高.诱发脑梗塞的病因较多,动脉硬化、免疫异常、心源性脑血栓、血液疾病、先天发育不良、血管内膜损伤等均与该病的发生有着一定的联系[3].该病发生前无特殊性症状,部分患者会出现头晕、乏力、一过性肢体麻木等前驱症状,因临床症状程度较轻,多数患者未予以应有的重视.脑梗塞起病急骤,一般在发病数小时后临床症状即可达到高峰,其临床症状较为复杂,与损害部位、缺血程度等密切相關.病情较轻者会出现头晕、恶心等主观症状,或出现短暂性脑缺血症状如眩晕、反复性肢体瘫痪等,病情严重者会出现吞咽困难、中枢性面瘫、大小便失禁、急性昏迷等,若治疗不及时,会导致脑疝、死亡.
改善缺血脑组织血供、恢复神经功能是治疗脑梗塞的关键[4],当患者抢救成功且病情稳定后,即可出院在家接受药物治疗.但大部分患者临床依从性低,加之受疾病、后遗症影响,预后恢复较差,复发风险较高.传统护理模式局限于院内护理,出院后便终止护理服务.为满足患者健康照顾需求,保证康复期治疗效果,有必要在出院后采取一定的干预措施.延续性护理为新型护理模式,其是对住院护理的延伸,经医院制定出院计划,回归家庭后予以患者持续性随访,帮助患者提升自我护理能力,促进患者康复.本次研究结果显示,实验组复发率明显较对照组低,证实延续性护理能减少复发几率,节省卫生服务成本,提高社会效益.
综上,延续性护理对降低脑梗塞出院后复发率具有积极影响,值得借鉴.
参考文献：
时誉, 唐燕, 何俐. 延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 17（19）：246.
廖义秀. 脑梗塞出院患者治疗依从性应用延续护理的分析[J]. 医药前沿, 2017, 7（18）：312-313.
李忠贤, 潘映红. 脑梗死患者出院后生活质量应用延续护理的效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15（a0）：243-244.
谢花. 家庭护理指导对预防脑梗塞复发的作用观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5（20）：109-110.
总结：括而言之,该文是关于对不知道怎么写影响分析论文范文课题研究的大学硕士、脑梗塞本科毕业论文脑梗塞论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
影响分析引用文献:
[1] 最新脑梗塞病人护理论文选题参考 脑梗塞病人护理论文题目怎么定
[2] 经典脑梗塞康复护理论文选题 脑梗塞康复护理毕业论文题目怎样定
[3] 经典脑梗塞护理论文题目 脑梗塞护理论文标题如何定
