简介:本文是关于脑出血和糖尿病毕业论文范文跟临床护理方面论文范文文献.
[摘 要] 目的 探讨脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策.方法 该文纳入2018年1月—2019年5月该院收治的80例脑出血合并糖尿病患者,分析临床护理中患者存在的安全风险,采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与观察组两组,分别40例,对照组采用常规护理干预,观察组针对安全风险给予针对性防范护理措施,比较两组患者安全风险事件发生情况及患者护理满意度. 结果 观察组安全风险事件发生率低于对照组,观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 脑出血合并糖尿病患者在临床护理中存在低血糖、胰岛素注射不当、跌倒性外伤等安全风险问题,对此需要加强护理干预,制定防范对策减少风险事件,提高患者护理满意度,改善患者生活质量.
[关键词] 脑出血合并糖尿病;临床护理;安全风险;防范对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0132-02
随着我国老龄化人口的增多,脑出血合并糖尿病发病人数不断增长.糖尿病是一种慢性内分泌疾病,是多种复杂原因导致的胰岛素分泌或作用缺陷所引起[1-2],临床表现为糖代谢紊乱现象,有着多种并发症,脑出血合并糖尿病是最常见的一种.脑出血合并糖尿病是引发脑血管疾病的独立高危因素,不仅会加重病情,还会威胁患者生命安全[3].该文旨在讨论脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险,并提出防范对策,因此选取该院2018年1月—2019年5月收治的80例脑出血合并糖尿病患者,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的脑出血合并糖尿病患者80例.所有病例空腹血糖10.9～3.6 mmol/L,餐后2 h血糖16.67～2.8 mmol/L[2],均符合糖尿病症状确诊标准.采用计算机程序生成随机数的方法分成观察组和对照组,各40例,观察组患者年龄49～85岁,其中男女比例为20∶20,平均年龄为（60.794.82）岁,病程2～9年,平均（5.211.46）年;对照组患者年龄50～86岁,其中男女比例为19∶21,平均年龄为（60.824.71）岁,病程3～10年,平均（5.301.67）年.排除标准：①认知不全及沟通障碍者;②入院时未发现安全风险事件者[3];③合并心、肝、肾等重大脏器功能异常者;④不愿意参与该次研究者.两组资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组采用常规护理干预,主要是对患者血糖、血压的监督检查,指导患者正确用药,简单普及糖尿病健康知识,若有任何不适第一时间告知医护人员.观察组针对安全风险给予针对性防范护理措施,具体内容如下：①心理护理.脑出血合并糖尿病患者以中老年群体为主,机体相对脆弱,心理上易产生焦虑、抑郁等不良情绪,对此护理人员要积极疏导负性心理,给予患者鼓励支持,增强战胜疾病的信念.②健康宣教.糖尿病是一种慢性疾病,需要患者终身控制血糖、血压,对此护理人员要加强患者健康宣教,向患者及其家属讲述糖尿病相关知识,包括诱发因素、注意事项等,说明临床治疗的目的及意义,提升患者的配合度,争取养成健康的生活习惯和行为方式.③病情护理.护理人员要注意监测患者各项生命体征及病情变化,及时发现有无头痛、喷射性呕吐、血压升高、心率加快、一侧瞳孔散大等病情加重,发生脑疝先兆表现,一旦有异常出现,立即上报主治医生保持呼吸道通畅,清除口鼻内分泌物,让口腔变得干净顺畅,及时吸痰,给予吸氧,建立静脉通道,按照医嘱给予快速脱水降颅压,备好气管切开包、呼吸机等[3].④防范护理.为预防低血糖及胰岛素注射不当,要重点监护高龄患者,保证药物剂量得当,向患者及其家属讲解低血糖发生原因、表现症状、危害及预防方法等,掌握防范对策.临床上要规范胰岛素使用流程,注明患者专属信息,防止用错药物或注射不当,当患者行动时指导家属陪护,防止意外跌倒情况发生.⑤饮食护理.护理人员做好糖尿病患者饮食指导,限制食盐、糖的摄入,每日饮食多选择高纤维粗粮主食,减少肉蛋奶等食物摄入量,禁止动物内脏含有高胆固醇类的食物,遵守清淡饮食原则.叮嘱患者少吃水果,如苹果、梨、橘子中含有高含量糖,每日摄入量低于100 g,并且严密监测血糖和尿糖变化.
1.3 观察指标及判定标准
比较两组患者安全风险事件发生情况及患者护理满意度.护理风险事件包括低血糖、胰岛素注射不当、跌倒性外伤和错误药物等;采用该院自制患者护理满意度问卷展开调查,根据问卷得分将满意度标准划分为非常满意、满意和不满意3项.其中非常满意得分>90分,满意得分80～90分,不满意得分<80分.
1.4 统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件处理计量资料,计量资料用（x±s）表示,行t检验;计数资料用[n（%）]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者护理安全风险事件发生率对比
观察组安全风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2等于7.817,P<0.05）.见表1.
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2等于8.456,P<0.05）.见表2.
3 讨论
脑出血合并糖尿病是脑卒中的一项重要危险因素,而脑卒中会引发糖尿病患者死亡或致残,发生率较高.糖尿病患者长期处于高血糖状态下,合并脑出血临床治疗的预后质量差,因此要及时纠正高血糖状态[3-4],给予患者积极的治疗.脑出血合并糖尿病患者中多为2型糖尿病患者,在给予降糖药物前需要严格掌握患者适应证和禁忌证,护理人员需要了解药物药理作用、过敏反应及不良表现等,同时注射胰岛素时严格执行无菌操作,注射剂量要准确,使用1 mL针筒;注射时间要准确,如普通胰岛素应在饭前1 h注射;注射方法采用皮射法;注射部位经常选取臀三角肌、臀大肌、大腿内侧、腹部等;抽药方法要正确,长效胰岛素和短效胰岛素要混合使用,首选短效胰岛素[5-7].作为护理人员要明白脑出血合并糖尿病护理中存在的安全风险,掌握各种风险事件的防范对策,能够灵活运用专业知识降低安全风险事件发生率,缓解患者临床症状,改善患者生活质量,提高患者的生活自理能力,养成日常良好的生活习惯,帮助患者提供指导.该次研究结果显示,观察组安全风险事件相比对照组大大减少,患者护理满意度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,这提示针对防范对策可预防不良事件发生,降低病死率和致残率,控制患者血糖和餐后2 h血糖水平.健康宣教的目的是加强患者对糖尿病知识的了解,明白预防脑出血合并糖尿病的重要性,能够主动参与到护理过程中,发挥主观能动性,提高临床依从性.
综上所述,脑出血合并糖尿病患者在临床护理中存在低血糖、胰岛素注射不当、跌倒性外伤等安全风险问题,对此需要加强护理干预,制定防范对策减少风险事件,提高患者护理满意度,改善患者生活质量.
[参考文献]
[1] 郭锦宜, 陈贻芳, 温渠英. 脑出血合并糖尿病患者护理过程中的安全隐患及对策[J].中国卫生标准管理,2017,8（19）：139-140.
[2] 李艺娜 高月洪 李钦灿,等.脑出血急性期合并糖尿病患者临床护理观察[J].糖尿病新世界,2018,21（7）：102-103.
[3] 王丽君, 冯燕妮. 运动锻炼联合健康教育在脑出血合并糖尿病患者中的护理效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20（21）：147-148.
[4] 高鳳希, 阮一芳,游慧玲.综合护理在脑出血合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2018, 21（1）：178-179.
[5] 葛婧潇,孙小红.综合护理干预应用于持续皮射胰岛素糖尿病患者的效果观察[J].当代临床医刊,2019,32（3）：218-219.
[6] 李仁平.浅析强備岛素治疗对脑出血伴糖尿病患者的预后影响[J].糖尿病新世界,2018,21（2）：63-64.
[7] 刘雪松,张新,杜卉,等.重症脑出血患者应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床观察[J].中国医药指南,2018,16（1）：76.
（收稿日期：2019-12-05）
总结：本文汇总：该文是一篇关于对写作临床护理论文范文与课题研究的大学硕士、脑出血和糖尿病本科毕业论文脑出血和糖尿病论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
临床护理引用文献:
[1] 优秀高血压脑出血护理论文选题 高血压脑出血护理专业论文题目怎么拟
[2] 最新高血压脑出血术后护理论文选题参考 高血压脑出血术后护理论文题目如何取
[3] 最新脑出血护理论文选题参考 脑出血护理毕业论文题目怎么定
