有关产后出血患者的临床护理毕业论文写作资料-论文写作网

简介:适合不知如何写产妇护理方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于产妇护理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

产妇护理论文范文

产后护理:产妇护理培训1

【摘要】目的：探讨产后出血患者的临床分析及护理方法.方法：选取产后出血患者300例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,每组150例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方法,观察两组患者临床护理效果及护理满意度.结果：观察组患者新生儿窒息率、产后出血率都明显低于对照组,且产妇术中出血量、住院时间也明显少于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后抑郁和焦虑发生率都明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意率达到96.77%,明显高于对照组83.3%（P＜0.05）.结论：采用全面护理方式对产后出血患者进行护理,能有效提高护理效果,降低产后并发症,减轻产妇痛苦,值得临床推广应用.

【关键词】全面护理；产后出血；护理满意度

【中图分类号】R473.71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0102-02

作者简介：陈莹,主管护师,本科.

为进一步探究产后出血患者的护理措施,笔者选取300例产后出血患者进行分析研究,具体结果报告如下.

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月至2013年12月收治的产后出血患者300例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,每组150例.对照组年龄21~41岁；其中单胎145例,双胎5例；初产妇89例,经产妇61例；出血原因：巨大儿24例,子宫收缩乏力25例,疤痕子宫25例,胎盘因素76例.观察组年龄22~42岁；其中单胎144例,双胎6例；初产妇90例,经产妇60例；出血原因：巨大儿25例,子宫收缩乏力24例,疤痕子宫26例,胎盘因素75例.两组产妇在年龄、产次、出血原因等一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性.

1.2护理方法对照组患者采用常规护理,包括止血、卫生护理、输液、监测各项生命指标等.观察组患者采用全面护理,具体方法如下.

1.2.1产前护理向产妇讲解高危妊娠因素、产前保健等健康知识,并讲解相关孕期保健内容,主要包括：胎动、产检时间等,以便提高产妇的自我保健意识.对产妇进行产前检查,尤其是高危因素,更需要严格筛查,一旦发现产妇高危评分在5分以上,应实施专项管理,定期检查.同时,加强个性化指导,认真做好随访记录.针对具有凝血功能障碍的产妇,定期检查其凝血功能；对羊水过多、贫血产妇做好必要的防护措施.

1.2.2产时护理在孕妇分娩过程中,要坚持科学的分娩和接生方法,正确处理三个产程.①第一产程：助产士要密切关注产妇的各项生理指标,并同时观察产妇的宫缩情况,掌握宫口扩张,胎头下降情况等［1］,确保产妇和胎儿安全；②第二产程：要科学接生,胎儿头部娩出后,要尽快将胎肩和胎体娩出,同时,保持子宫肌张力,在接生过程中,助产士要正确指导产妇进行呼吸调节,助其正确应用腹压,防止胎儿发生窘迫,对于巨大儿、高龄产妇等特殊产后出血高危人群要根据医嘱进行催产素的注射［2］,防止子宫收缩乏力或产道损伤,引发出血；③第三产程：注意胎盘剥离的征象,及时协助娩出胎盘,仔细检查胎盘是否完整,如有残缺,应徒手取出,必要时行清宫术,防止因胎盘因素而发生大出血.仔细检查软产道裂伤情况,正确缝合伤口.如产妇子宫收缩欠佳,应立即汇报医生并按摩子宫,应用子宫收缩剂,促进子宫收缩.

1.2.3产后观察由于产后大出血也易出现在产后2h内［3］,因此,在产妇分娩结束后,护理人员还要密切监测产妇的血压、心率、脉搏、子宫收缩情况等,正确估计产妇出血量,如出血较多,应及时汇报医生,启动产后出血应急预案.

1.2.4产后出血急救产妇如发生产后出血,助产士应启动产后出血应急预案,汇报医生,同时,迅速建立静脉通道补充血容量并应用子宫收缩剂；抽血进行相关实验室检查；吸氧、心电监护监测生命体征,按摩子宫同时协助医生寻找出血原因并对症处理.

1.2.5心理护理产妇在产前,有较大的心理压力,过度紧张、担忧,可能会导致宫缩乏力,产程延长,从而增加产后出血的发生率.因此,护理人员应针对患者进行必要的心理沟通,对产妇做好心理护理,向产妇讲明分娩过程中可能出现的情况,使产妇做好心理准备,以放松的心态接受分娩.在进入产程后,产妇会感到明显的疼痛,可能会加重心理恐惧,助产士应陪伴产妇左右,向产妇进行心理疏导,鼓励产妇进行分娩.如果产妇在分娩结束后出现大出血,医护人员在进行止血的同时要安慰产妇和家属放松心情,以良好的心态对待产后出血,减轻其心理压力.

1.3观察指标①观察两组患者术中出血量、新生儿窒息率、产后抑郁率、产后焦虑率等情况；新生儿出生5min内Apgar评分测量窒息率,规定评分低于7分存在轻度窒息,低于4分存在重度窒息；采用爱丁堡产后抑郁测量表（EPDS）评价产后抑郁情况,每个问题共四个答案,分别计0、1、2、3分,10个问题得分在12分以上,则产妇存在产后抑郁情况；采用焦虑自评量表（SAS）评价产妇焦虑情况,规定标准分为：50~59,为轻度焦虑,60~69为中度焦虑,大于70分为重度焦虑.②观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为：满意（90分以上）,基本满意（80~90分）；不满意（80分以下）.

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析.计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用（）表示,P＜0.05说明差异具有统计学意义.