《结核病防治业务档案专业管理和》
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摘 要：以落实结核病人的档案管制为基础,建立有制度性的档案管理部门,为我国政府机构提供具有真实性,可信度较高的依据.以便在日后的工作中,方便调取患者的相关资料,有利于观察病情的发展状态,更加广泛的推动结核病的控制技术,降低结核病人的死亡率,提高治愈率,保护国民的身心健康,有效的控制传染源.规范管理,明确责任；归纳整理,合理保存；内容详实,科学管理.最终通过对结核病防治业务档案专业管理进行深入研究后发现,科学有效的档案管理制度,有利于降低患病率、控制传染源、降低死亡率的发生,可以说对结核病人的相关资料进行管理,有助于日后做好防治工作,因此,结核病防治业务档案专业管理是十分重要的.
关键词：结核病防治；档案；管理及应用
结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,被列为我国法定报告的重大传染病.我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位.结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS（对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率）策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料,档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据,随着结核病控制工作的不断深入,其资料规范管理愈来愈受到重视.因此,如何管理好结核病防治档案,更好地为防痨工作服务,提高信息资源的利用率,为进行中（终）期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据.
1 结核病防治档案的现状
资料管理体系不够规范,规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要条件之一.因此,在全市结核病防治工作不断得到规范的今天,对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求,建立结核病控制工作档案管理制度十分必要.
2 我院档案管理存在的问题
2.1 档案专业人员素质亟待提高
我院的综合档案室,凸显的问题是员工少,档案室的工作人员仅仅有有四名,而且并非专业人士,这些人在管理档案的过程中会出现很多错误,他们对如何管理档案没有形成严谨的思路,知识结构不合理,学历普遍偏低.医院缺少高层次的档案专业人才.档案管理的工作人员专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,不能很好地适应现代化档案管理制度.在我院的人才培养中.因此,如何重视医疗技术人员人才的引进,以及档案工作如何接受档案工作的培训继续,这样了都成为了人们应该考虑的问题,成为工作的重点内容.
2.2 档案管理机构不健全、管理不规范
医院档案管理一般设在综合档案室负责.由于医院行业管理的要求,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、设备档案、科研档案、医疗质量考核档案、司法鉴定所档案、声像档案等,人事档案由政冶部门管理、医疗病历档案由病案室管理,而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理.并且各科室没有专职档案员,档案管理业务知识缺乏,档案整理不规范又没有时限性.迄今为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准.
2.3 档案意识薄弱,档案利用率较低
在医院很多工作人员,甚至领导,缺乏档案管理意识,仍然存在强烈的“重经营,轻档案”的思想,对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺少正确的认识.从而忽略了档案的科学管理,导致了医院发展的连续性和历史资料的完整性的缺失,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高.
2.4 档案管理设备落后,跟不上时代的要求
随着现代科技与经济的发展,我院的档案管理设施设备都已经落后,甚至老化,而医院在档案管理工作中硬件投入不足,使档案现代化管理水平不高.在这个计算机网络普及的时代,我院的档案管理仍然停留于手工收集、检索水平上.信息量少,工作效率低下,严重阻碍了医院档案的科学化管理.
3 科学管理
3.1 规范管理,明确责任
各县（市）参照文书、科技档案管理的做法,建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度,做到“两个统一,一个指定”.“两个个统一”即统一档案盒（由市结核病防治所免费提供）；统一档案材料类别；“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理.
3.2 分类归档,保存完整
参照上级有关要求,暂定11个类别：第一点带有经费预算的工作计划；第二点各年度要明确相应的工作计划、并做出工作总结；第三点对下级业务部门的年度考核标准要明确、并且应及时做好考核总结；第四点上级有关部门下发的有关文件；第五点本机构对下级部门下发的有关文件要做好分类归档,第六点本机构的规章制度,各个结核病防治岗位的工作职责工作人员必须明确,第七点统计报表,第八点下发宣传、培训材料,第九点提升工作人员的知识水平,第十点督导报告,第十一点应及时上报考核成绩.
3.3 内容详实,科学管理
结核病防治工作档案材料是我们工作的原始记录,要求絕对真实可信.结核病防治中心是结核病从预防到治疗、再到登记、报告、科研和技术指导的中心地带,整个结核病防治中心担负着全县结核病控制的重任.它既要落实国家结核病控制DOTS策略,又担负着基层单位,县、乡、村防痨网的组织者和控制决策的制定者.随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%.也逐渐提供结核病人从免费检查、到免费治疗政策的落实.当新政策落实以后,结核病人便涌入到县级结防机构就医,当结核病人的大量涌进给医院也带来了一定的困扰,而这些困扰着医院的问题是不容忽视.必须建立的档案管理制度,才能够把这些结核病人的资料进行整合,做到早发现发现、早督导、早就医,同时对档案管理人员也提供了方便,为医生们提供了便捷性的服务.结核病防治档案资料由结防机构统一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,装订成册.结核病防治档案管理,作为结防整体工作的一个重要组成部分,已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道,为抓好落实,这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目.
4 结核病防治档案的发展
4.1 积极争取领导支持,增强发展的后劲
在生存中求发展,在发展中求更好的生存,这是结核病防治档案管理的发展理念.工作人员必须加强结核病防治档案管理制度的建立和发展,必须力求落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理,可以储存大量文献信息,准确制定各时期《结核病防治规划》,实现资源共享.
4.2 转变服务态度,提高服务质量
管理人员应主动走出科室,多方面搜集信息资源,回到科室以后整理成有价值、有针对性的档案信息,提供给相应的科研人员和医务人员,保证科研工作和医疗工作效率的提高.
4.3 提高馆员的自身素质
随着档案的电子化、网络化资源的不断发展,档案管理人员必须不断提高业务素质,才能及时有效地组织开展工作.因此,管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高专业素质.以自学、参观、接受各科业务培训为目标,不断提高自身业务水平,必须适应当下的新形势,才能更好地完成档案的工作任务.
5 小结
疾病控制工作是一项在国内算是普及性的工作,其档案内容的庞大性是难以预测到的,只有我们通过实践才可以正确的了解到,疾控中心档案管理建设的规范化有多重要,有利于推动疾病预防控制工作的进展.本次研究中作者认为,在结核病防治档案管理过程中,必须做到扬长避短,克服自身存在的不利条件,努力挖掘潜力,改变观念,开拓视野,积极采取一系列有效措施,加强制度建设和自身建设,争取得到领导的重视和支持,才能使结核病防治档案管理工作体现出完整化、规范化、科学化的模式.
参考文献
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