《信息化手段在社区管理活产数核查工作中的应用》
该文是社区管理类本科论文范文和信息化和手段和管理和活产数和核查和工作类论文范例.
[摘 要]本文的主要目的是运用信息化手段帮助社区及时掌握未管理上报的个案信息,完成相关孕产妇的系统管理上报工作,全面了解妇幼卫生数据收集上报中存在的问题.通过市级将比对后的个案数据返回各区,区级组织开展个案数据管理上报情况核查.核查结果如下：①区级核查工作量逐年大幅减少,2014-2018年需核查的数据量占同期户籍活产数的比例呈下降趋势,其中2017年下降幅度最明显;②核查后应属于本区管理而未能及时管理的个案数据中,产前未建正式档案原因占比70%,重复建立围产档案原因占比30%;③重复档案占比由2014年的29.11%降为2018年的6.53%;④城市地区产前未建正式档案数据占本地区同期活产数的比例最高.由此可知,社区管理活产数核查工作能有效帮助社区完成相关孕产妇系统管理和数据补报工作,同时也为进一步优化妇幼保健信息系统提供依据.
[关键词]信息化;活产数;数据核查
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.02.074
[中图分类号]F270.7;F275[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）02-0-03
0引 言
妇幼卫生数据统计及上报是妇幼保健工作的重要组成部分,能有效反映一个地区妇女儿童的健康状况及保健服务工作开展情况和工作质量,是各级卫生行政部门制定妇幼卫生政策的科学依据.北京市妇幼保健网络信息系统采用集中部署的B/S架构,已覆盖全市各级社区卫生服务中心、助产机构400余家,各个环节采集的数据可根据业务需要进行共享,实现了孕产妇“甲地建册、乙地产检、丙地分娩”信息的共享互通.对于同一个孕产妇,社区和助产机构应该始终基于一条围产档案进行信息录入以及管理上报,理论上从不同途径统计得到的活产数应保持一致,但2015年以前一直是社区上报的户籍活产数少于助产机构上报的户籍活产数,此差异显示了由于人户分离、跨区分娩、统计范围不统一、统计口径不一致、信息系统个案采集质量欠佳等复杂因素存在,社区围产保健系统管理中存在活产漏报与漏管的情况.为使全市妇幼卫生数据质量逐年提高,2014-2018年北京市连续在全市范围内定期应用信息化手段对社区活产数据开展核查工作,帮助各社区及时掌握未管理上报的个案数据完成补报工作,同时通过分析核查结果协助市级了解社区围产保健系统管理中存在的问题.
1资料与方法
1.1 资料来源
北京市妇幼保健网络信息系统围产保健登记卡和临时档案分娩个案数据.
1.2 核查范围及时间段
2014-2018年,北京市戶籍孕妇在助产机构用临时档案进行分娩的活产个案数据.夫妻双方户籍地均为外地的,由于无法判断管理区未纳入本次核查范围内.
1.3 核查方法及步骤
市级每季度将已生成围产保健登记卡个案数据与由临时档案产生的分娩个案数据以产妇件号码为唯一标识,通过Excel的VLOOKUP进行比对.比对一致的为已生成围产保健登记卡并管理上报的个案数据,比对不一致的数据返回区级开展个案数据管理上报情况核查.户籍归属地原则为：产妇本人户籍地为本市的按产妇户籍地归类,产妇本人户籍地为外地的按丈夫户籍地归类.各区通过在妇幼信息系统中查询档案信息和给产妇打电话的方式逐一核查,对于本区已建立正式档案的个案数据,生成围产保健登记卡并完成数据补报工作;对于核查后应属于本区管理未建立正式档案的个案数据,将临时档案纳入正式档案进行管理并完成数据补报工作,所有核查结果填写登记表反馈市级.
2结 果
2.1 市级返回区级需核查的个案数据情况
2014-2018年,北京市社区上报的本市户籍活产数为739 416例,同期市级返回区级需核查的个案总数为7 491例,占本市户籍活产数的比例为1.01%.各年返回区级需核查数据见表1,占同期户籍活产比例呈逐年下降趋势,其中2017年降幅为48.28%,下降幅度最明显.
2.2 区级核查个案数据情况
区级5年共核查个案数据7 491例,其中69.53%的个案数据属于本区管理,为已管理上报或经核查后补充上报的数据;17.61%的个案数据属于非本区管理;12.86%的个案数据属于无法核查的数据.各年核查情况汇总见表1.2014-2018年,返回区级核查的数据量逐年大幅减少,核查结果中无法核查的数据所占比例自2017年开始有明显下降,由此可见区级质控质量有了持续提升,对于地址不详及电话错误等缺少核查必备信息的待核查数据,区级能够组织社区妇幼人员通过联系居委会、入户等方式,对此类数据进行判定,并完成后续管理上报工作.
核查后应属于本区管理而未能及时管理的5 209例个案数据中,由于产妇关键信息不一致导致系统重复建立围产档案的数据1 419例,占比为27.24%;由于产妇产前未建正式档案的数据3 790例,占72.76%.重复档案占比由2014年的29.11%降为2018年的6.53%,有较为明显的减少.通过对2014-2018年产前未建正式档案数据进行原因分类发现,由于孕妇不了解需要到社区建册均占据了最大比例,产前未建正式档案数据具体原因分类见表2.
3讨 论
3.1 区级核查工作量逐年减少
随着北京市全面推行的“孕妇先在社区建册后到产科建档”“助产机构在产妇分娩后3个工作日内及时采集分娩信息”政策的有序实施、业务管理流程与系统流程不断优化,为社区及时做好孕产妇系统管理奠定了良好的基础,各区社区活产核查工作的压力随之减小,全年需核实的个案数据占活产数比例由2014年的2.07%下降至2018年的0.28%,核查数据量减少,不仅显示出北京市的妇幼业务管理已通过信息化手段成功实现了全市跨机构的数据共享,而且表明了全市范围内的妇幼数据质量逐年提升.
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