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[关键词] 心理护理,产后抑郁,初产妇
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）01（a）-0050-02
分娩是孕妇的一系列生理、心理变化过程,由于对分娩认识不足、家庭环境、经济能力等因素的影响,部分孕妇产后出现一种非精神性抑郁综合征.产后抑郁表现为不同程度的紧张、疑虑、注意力不集中、淡漠情绪,严重影响孕妇和新生儿的健康和生活质量[1].由于初产妇情绪较为脆弱,产后抑郁已成为干扰孕妇正常分娩的突出问题.自2011年2月—2012年8月我院对初产妇采取心理干预,以消除产后抑郁对孕妇的影响,效果较好,现总结报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年2月—2012年8月期间初产妇226例,其中88例抑郁患者,所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)和《精神疾病的诊断与统计手册》(D论文范文-IV)中抑郁的诊断标准.均表现出不同程度的焦虑、心烦、紧张情绪,食欲较差.随机平均分为两组：观察组44例,年龄21～34岁,平均（24.8±7.3）岁,顺产15例,剖腹产29例,小学及小学以下学历10例,初中5例,高中12例,大专及大专以上学历13例.对照组44例,年龄29～35岁,平均（25.5±6.2）岁,顺产17例,剖腹产27例,小学及小学以下学历10例,初中4例,高中14例,大专及大专以上学历12例.两组患者年龄、生产方式、教育背景等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>,0.05).
1.2方法
对照组给予产前检查,饮食护理,健康教育,遵照医嘱进行常规护理.观察组在对照组基础上由具有3年以上产科经验的护理医师根据患者自身情况进行心理护理.护理前后采用采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)作为心理状况改善指标.
1.3 心理护理
实验组患者入院后即给予心理护理,首先护理人员与产妇建立良好的关系,耐心细致的向产妇介绍医院、病房的环境,让产妇尽快熟悉医院的工作制度.由于都是初产妇,在心理上有不同程度的担忧、恐惧,不同的产妇的文化水平、情绪也有较大差异,我们需要根据产妇不同的理念、文化背景进行健康教育,让孕妇能够了解基本的生产卫生知识,勇敢的面对怀孕,稳定自己的情绪,保持愉快的心情.孕妇情绪易于波动,故应在病房中保持空气的清新、阳光的充裕,放一些舒缓柔和的音乐,创造一个温馨、和谐的环境[2].将情绪相似的产妇安排在一起,可以一起分享生育、母乳经验,也可减少情绪低落产妇受到的打扰.分娩后加强家庭和医院的安抚,尽早引导产妇母乳喂养,让产妇和家属更好的照顾孩子,轮流看护婴儿,让产妇得到更好的休息.对产房的各种不利因素加强心理调节,当产妇出现情绪上的波动时,做好心理疏导,保持良好的心态.家庭在产妇的心理护理中起着至关重要的作用,尤其是丈夫,引导丈夫陪同产妇聊天,舒缓情绪,足够、体贴的关注将有效的降低抑郁的发生[3].
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料以（x±s）表示,组间比较采用t检验,P<,0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 HAMD评分比较
护理干预前两组患者HAMD评分对比差异无统计学意义,P>,0.05.护理干预后观察组HAMD评分优于对照组,对比差异均有统计学意义,P<,0.05.
2.2 HAMA评分比较
护理干预前两组患者HAMA评分对比差异无统计学意义,P>,0.05.护理干预后观察组HAMA评分优于对照组,对比差异均有统计学意义,P<,0.05.
3.讨论
产后抑郁作为一种非精神性抑郁,因其严重影响产妇的身心健康,部分产妇甚至会离家出走、绝望或产生自杀的想法,受到广泛的关注.产后抑郁的病因有以下几方面：①生理因素.孕妇体内雌激素处于较高水平,分娩后雌激素水平的突然下降会引起情绪低落,同时泌乳激素及肾上腺类固醇的影响也导致孕妇情绪变化较大[4]；②心理因素.产后抑郁产妇,产前常出现焦虑及强迫症等心理障碍,甚至有自闭等心理疾病.部分产妇不能很快适应母亲的角色,快速的角色变化使得部分产妇还没从心理上做好准备,一方面是初为人母的喜悦心情,另一方面意识到责任的重大,多重心理的变化极易变现为抑郁的特征；③家庭因素.我国作为传统的农业大国,妇女在家庭及社会的地位还不如发达国家,家庭的经济压力、工作的负担下产妇易在心理上产生负罪感.而部分家庭对婴儿男女性别的偏见会对产妇的心理产生不利影响[5].
有些患者产后抑郁症状表现较轻,自身的调节能力可以完全调节后,可以不予治疗,在日常的生活中注意情绪的调剂即可.对于那些明显表现为抑郁症状的患者,决不能回避问题,给予有效的心理护理干预.本研究结果显示,心理护理后观察组抑郁量表评分及焦虑量表评分均优于对照组,对比差异均有统计学意义,P<,0.05.说明初产妇产后心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,消除抑郁和沮丧心理.应该建议产妇定期去医院进行体检,并行心理评估.医院可以开展产前卫生保健知识宣教,让孕妇尽早的认识分娩、母乳的相关知识,更好的面对产前产后可能出现的各种症状,确立优生优育的观念,保持良好的心理状态.
产后护理:产妇护理培训1
综上所述,影响产妇出现产后抑郁的因素很多,心理干预可以有效改善抑郁孕妇的心理状态,建立和谐的家庭,完全度过孕产期.
[参考文献]
[1] 夏海鸥．妇产科护理学[M]．北京：人民卫生出版杜,2008：144．
[2] 严艳燕．健康教育及心理护理对产后抑郁症发生的影响[J]．中国实用护理杂志,2010,26(9)：89．
[3] 降雪琴．心理护理在产后抑郁预防中的效果研究[J]．中国当代医药,2012,19(10)：144-145.
[4] 覃梅梅,许春荣.产后抑郁症的危险因素研究现状及护理对策[J]．现代临床护理,2008．7(4)：60-62
[5] 陈小英,陈友华．产后抑郁影响因素分析及护理对策[J]．实用临床医学,2010,1l(8)：115-116.
（收稿日期：2013-12-09）
总结：本文是一篇关于产妇护理论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
产后护理引用文献:
[1] 产后护理和产妇学术论文怎么写 产后护理和产妇相关毕业论文格式范文2万字
[2] 乳汁论文写作技巧范文 产后护理和产妇方面论文参考文献范文2万字
[3] 产妇开题报告范文 关于产妇和产后护理相关论文范文数据库10000字
