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新型U型压疮垫在骨科预防压疮的制作和应用

主题:压疮 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-08

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压疮论文范文

【摘 要】 目的 探讨新型U型压疮垫的制作以及其在骨科预防压疮中的应用效果.方法 选择2018年9月至2019年5月我院骨科使用布朗氏牵引架的104例患者作为研究对象,以随机抽签法将其分2组,其中,对照组(n等于52)使用的布朗氏支架装有老式气圈以预防压疮,而观察组(n等于52)使用的布朗氏支架装有自制的新型U型垫预防压疮,比较两组患者皮肤异常情况以及患者的舒适度.结果 观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组(p<0.05);观察组患者的舒适度也较对照组明显升高(p<0.05).结论 骨科骨折患者采用自制新型U型压疮垫能够预防局部皮肤缺血缺氧,减少压疮发生,同时还可提高病患的舒适度,值得推广应用.

【关键词】 骨科;压疮预防;新型U型压疮垫

布朗氏支架为骨科临床常用的一种下肢牵引支架,其具有结构简单、使用方便等优点.一般在进行下肢牵引时,会在支架上缠绕纱布绷带用以抬高肢体进行牵引.然而,由于纱布绷带质地粗糙,且不易更换清洗,会增加其感染等下,再加上进行牵引的患者其肢体是需要制动的,卧床时间较长,极易导致压疮发生.压疮的发生不仅会增加患者的痛苦,加重其经济负担,还会使护理人员的工作量增加,且易引起护患纠纷[1].因此,对使用布朗氏支架的骨科患者加强压疮预防至关重要.我院为更好地提高压疮的预防效果,设计了新型U枕压疮垫,并将其应用到布朗氏支架牵引患者中,现将其设计方案以及应用效果论述如下.

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2018年9月至2019年5月我院骨科使用布朗氏牵引架的104例患者作为研究对象,以随机抽签法将其分2组,其中,对照组(n等于52)中有男31例,女21例,年龄49~80岁,平均(66.39±4.10)岁,包括6例足踝部骨折,4例胫腓骨骨折,42例股骨骨折;观察组(n等于52)有男27例,女25例,年龄76~80岁,平均(67.01±3.68)岁,包括5例足踝部骨折,6例胫腓骨骨折,41例股骨骨折,两组的一般资料无明显的差异性(P>0.05).纳入此次研究的患者均经体格体查、影像学手段确诊为骨折,需进行骨牵引治疗,排除研究开始前局部皮肤有炎症、损伤的患者.

1.2 方法

对照组使用的布朗氏支架装有老式气圈以预防压疮.观察组则使用装有自制的新型U型垫预防压疮,该U型垫大小为长20厘米,高5厘米,宽15+15厘米,布套面料为全棉棉布,内芯为100%记忆棉,其透气性好,柔软,与使用者的皮肤表面接触无受压感,有助于保护皮肤.U型垫的具体介绍:①该软垫的U型本体两平行臂自由端的端面开设有凹槽(凹槽的高度>布朗氏支架尖端部位的厚度),且开槽深度从U型本体自由端端面距离U型封口部位的5~8厘米;②U型本体的底面均在同一平面上,且两平行臂从平行臂的中前部向自由端逐渐加厚,形成一个向上倾斜的坡面(长度为10~20厘米;倾斜角度10°~20°);③每个凹槽的两侧设置了槽口系带,且在U型本体的每个平行臂自由端底部设置了捆绑带,在布朗氏支架尖端部位插入U型本体凹槽时,通过凹槽两侧系带将槽口连接,并将每个平行臂上的捆绑带系在布朗氏支架架体上将其固定;④U型本体的平行臂自由端均设置长度为8~20厘米的圆筒状连接套,其中一端口缝接在U型本体上,另一端口设置为弹性收缩口以收紧固定.

1.3 观察指标

①观察记录两组患者在卧床期间出现皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红情况;②对比两组患者卧床期间的皮肤舒适度,采用视觉模拟评分法,刻度值0~10分,0分为很舒适,1~3分为尚可,4~7分为不舒适,8~10分为很难受.舒适度等于很舒适率+尚可率.

1.4 统计学方法

选用SPSS20.0软件,计数资料以百分比表示,经χ2检验,计量资料以(x±s)表示,用t检验,差异有统计学意义为P<0.05.

2 结果

2.1 两组相关临床体征出现情况比较

观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组(P<0.05),见表1.

2.2 两组患者的皮肤舒适度比较

观察组患者的舒适度96.15%,较对照组的78.85%明显升高(χ2等于7.121,P等于0.008),见表2.

3 讨论

在临床上,布朗氏支架配合骨骼牵引是骨科中常见的骨折治疗手段.但布朗氏支架过于尖锐,易造成大腿根部及会阴部损伤,在牵引的作用及牵引坨的重力下,人体会不受控制顺着布朗氏支架下滑,如果不使用减压工具,大腿根部及会阴部更易形成压疮.而布朗氏支架上传统装有的老式气圈是环形的,其使用时可阻隔局部血运循環,预防压疮的效果欠佳[2].而我院新设计的U型压疮垫能够改善此种情况,其能够无缝连接布朗氏支架,避免支架间断对大腿、会阴部造成的损伤,并可使臀部受力,保证骶尾部减压,进而避免了因压力过大而形成压疮,有助于减轻患者的痛苦[3].本研究结果也显示,观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组,患者的舒适度也较对照组明显升高,进一步证实了骨科骨折牵引患者采用自制新型U型压疮垫能够预防局部皮肤缺血缺氧,减少压疮发生,同时还可提高病患的舒适度,值得推广应用.

参考文献

[1] 李素英.骨科病人发生压疮的原因分析及防范措施[J].骨科临床与研究杂志,2016,5(2):9-10.

[2] 张小娟,邢轶青,周莉娜.橡胶气圈和自制海绵垫在褥疮预防中的临床效果观察[J].医学理论与实践,2014,27(22):3072-3073.

[3] 冷富萍,王安静,李明祥.U型枕在安置肾造瘘管患者卧位中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(9):1047.

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压疮引用文献:

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