《胃癌（食管癌）术后护理和出院指导》
本文是关于术后护理相关论文范文和胃癌和护理和指导相关开题报告范文.
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01
胃癌（食管癌）术后患者的身体十分虚弱,护理人员需要对其采取有效的护理,接下来,小编就和大家介绍一下胃癌（食管癌）术后护理和出院指导主要包括哪些内容.
一、胃癌（食管癌）的术后护理
（1）胃肠减压护理：为了减轻患者的恶心、呕吐,避免胃扩张,需要为患者留置胃管,通常情况下,置管的长度是从发际到剑突的距离,然后按照患者的实际情况适宜调整胃管的留置长度.置管结束后,需要严密监测是否牢固,胃管是否脱出,引流的通畅情况,如果发现堵塞需要及时找出原因并解决.同时还需要详细记录引流液的颜色和性状以及引流量,如果引流液中有鲜红色的血液,证明胃出血,需要报告给主治医师及时采取解决措施.
（2）手术结束后患者需要禁食,等到肠蠕动正常、肛门排气恢复时,才能把胃管拔除.术后的五天内可以小量地饮水,每次饮水最好为4或5汤匙,每隔2个小时饮一次水.如果患者术后的恢复情况正常,在第三周便可以食用脂肪含量较低的半流质食物,保证摄入足够的蛋白质,尽量避免食用纤维含量大的食物.
患者的饮食强调易消化、无刺激和低渣,需要逐渐扩大进食量,一开始进食时最好选择比较稀的食物,之后一点点变稠,饮食期间应注意细嚼慢咽,减小患者的肠胃负担,一天最好可以进食5到6次,如果进食之后患者出现腹胀、恶心、呕吐的情况,需要暂时停止进食.
（3）手术后的第到3周,一些患者会食用甜食,但食用之后会感觉恶心、心慌、腹部不适、发汗等不良反应,通常在持续15min到30min便可自行消失.为了避免出现这种现象,如果患者想要吃甜食,还需要同时食用适量的有益于消化的咸食,进食的过程中需要严格控制进食的速度.
（4）患者待病情好转后,便可以适量地摄入软饭,主食和配菜需要选择富含营养、易于消化的食物,禁止食用油炸、引发胀气和生冷食物,严禁辛辣刺激性的食物,患者需要细嚼慢咽,多食用新鲜的蔬菜和水果,禁止食用高脂的食物以及腌制品,适量地补充铁以及维生素,严禁烟酒,饮食应规律,在手术后的3到6个月之后可以按照身体的恢复情况渐渐转为普通的饮食.
（5）患者在手术结束之后,需按照医生的嘱咐正确用药,避免出现贫血的情况,同时按照实际情况接受其他的辅助治疗,比方说化疗和中药治疗以及免疫治疗.更关键的是患者会需要定期到医院复查,进行胃肠*、B超检查、胸片检查和胃镜检查等,尽早检查胃癌的复发和转移.
（6）仔细记录下容易引起患者不适的食物,注意饮食的忌口.因为患者的胃酸分泌较少,所以会影响到铁的吸收,为此患者可以适当的使用一些补铁剂,预防缺铁性贫血的发生.除此之外,对于那些接受全胃切除的患者来说,需要补充叶酸以及维生素B12.
（7）手术结束后,胃癌患者应严禁烟酒,不可以吃霉变的食物,可以进行慢走和散步等运动,每天分别在早晚轻轻揉按腹部15min,可促进胃肠的吸收与消化.
二、胃癌（食管癌）术后的出院指导
（1）体位指导.让患者去枕取平卧位,一方面可以利于患者的呼吸,另一方面还可以降低腹部切口处的张力,减缓患者的疼痛.
（2）活动指导
①指导患者进行深呼吸,起到保护切口的作用,帮助患者有效排痰.②告知患者进行早期活动有哪些好处,适量的运动有利于恢复胃肠道的正常功能,避免出现肠粘连的情况;③术后的第5天,便可以指导患者进行部分的自理活动,比方说穿衣、洗脸以及如厕等简单的活动.
（3）饮食指导
①禁止食用豆制品、奶类和容易产生气体的食物,避免引起患者的腹胀,最好是服食用菜汤、藕粉和蛋汤.②术后1周食用半流质的食物,术后第2到3周食用普通的软食.食物的选择最好是选择那些易消化、细软、富含营养的食物.③告知患者要分多次用餐,每次用餐的量要小,每天按时定量的进食.④进食以后需要平卧20分钟到30分钟,以免出现倾倒综合征.⑤患者术后的饮食需要保证營养均衡,多食用新鲜的蔬果,补充适量的蛋白质,不可以长期进行大补,比方说常食用海参、燕窝等滋补类食品.避免摄入过量的高盐的熏制食物.
（4）康复指导
①将患者安置在环境良好的房间内,需保证房间的卫生,不可以有太大的噪音,定时为患者的居室进行通风,保证空气的清新,家属还要积极与患者沟通,保持他们的乐观态度,以免出现负面情绪影响患者的身体康复.②帮助患者形成良好的生活习惯,注意劳逸结合,适度进行活动,可以到外面散步、打太极等等.③规律饮食,每天按时吃饭,切忌狼吞虎咽,应当细嚼慢咽,禁止食用过烫、过凉、生冷、刺激性的食物.④为患者提供蛋白含量丰富、热量高、维生素含量丰富的新鲜食物.⑤指导患者加强对饮食卫生的注意,叮嘱患者尽量避免使用阿司匹林药物和保泰松药物,这是由于此种药物容易损伤胃黏膜.⑥尽量避免使用富含大量纤维素的蔬菜和水果,同时也应避免食用可以粘聚成团的食物.⑦避免情绪过度紧张,避免劳累,适度地进行体育活动,比方说打太极拳和打门球.⑧按照主治医师的建议按时进行放疗、化疗和综合治疗.⑨术后一年内,应该是每3个月或半年至少复查一次,以后视复查情况,逐渐延迟复查间隔时间,5年内每年复查一次.当出现腹部不适、恶心、腹部疼痛、体重下降、黑便.食欲衰退和疲惫无力等情况时,及时到医院检查身体并接受治疗.
综上所述,术后护理和出院指导对于胃癌（食管癌）患者来说十分重要,在护理此类病人时可以充分参考上述内容,提高患者的生存质量.
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