简介:关于本文可作为气管患者方面的大学硕士与本科毕业论文气管患者论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
(江苏省阜宁县中医院 江苏阜宁 224400)
【摘 要】目的 研究并探讨气管切开患者的护理措施.方法 对我院2009年1月至2011年1月收治的行气管切开术患者54例进行回顾性分析,总结概述对该类患者护理的措施.结果 如果能为气管切开患者做到有效的护理,其中54例患者中35例病情好转,并且实现顺利拔管,19例在术后患并发症,其中有3例患者因术后并发症治疗无效而死亡.结论 气管切开术患者术后的有效护理十分重要,可以避免术后多种情况的并发症发生,危机患者生命.对行气管切开术患者实行护理措施,是挽救生命、促进患者康复的重要环节.
【关键词】气管切开术 护理措施 并发症预防
气管切开患者的护理:气管插管患者的口腔护理视频 康强医疗人才网kq36.com-提供
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)03(b)-0037-01
气管切开术是临床最常用的急救手术之一.是为了改善患者通气功能而采取的一种措施.通常会在颈部正中做一个切口,并将呼吸管置入气管的手术.置入呼吸道的套管称气管切开套管.该手术主要适用于喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、某些头颈部手术的前置手术等.因为手术后的护理以及并发症的预防是决定手术成功的关键性因素,所以对于气管切开患者手术后的护理措施是一个值得探讨并总结借鉴的内容.本文通过实例总结分析气管切开术后患者的护理重点以及并发症的预防措施,以供同业人事参考,资料分析报道如下.
1. 临床资料
1.1 一般资料
我院2009年1月2011年1月收治并执行气管切开术患者54例,其中男性39例,女性15例,最小年龄21岁,最大年龄66岁,平均年龄35岁.54例患者就诊诊断病情如下:15例患者为重度颅脑损伤,24例患者为过敏性休克导致喉头水肿,6例患者严重的胸腹外伤,9例患者为气管内膜结核.气管套管留置最短时间为12d,最长时间为1个月.
2. 方法与结果
对54例患者进行回顾性调查分析.有35例患者术后3个月内病情好转,顺利拔管并出院,19例患者术后有并发症,其中大出血3例,切口感染8例,皮下气肿2例,气管食管瘘3例,其中有3例患者因抢救无效死亡.气管切开术后并发症统计分析见表1.
2. 护理措施
(1)保持呼吸道的通畅.气管切开的患者,常出现排痰困难情,护理时应注意及时清除患者气道内的痰液.吸痰时要遵守操作规程,刺激气道引发咳嗽进而促进排痰.仔细观察痰液的粘稠度,必要时先用湿化液5～10mL滴入气道稀释,然后再吸痰.每次吸痰的最佳时间控制在15min内,以避免机体缺氧.(2)保持气道的湿化.进行气管切开后上呼吸道的纤毛湿润和过滤作用极易受到损害,所以保持气道的湿化十分必要.对患者选用湿化液滴速每分钟5滴,尽量保持与呼吸道液体的隐性丧失量平衡.(3)患者体征的观察:密切观察呼吸频率、幅度、模式的改变及痰液性状、呼吸频数、费力伴“三凹征”提示套管或大气道梗阻,常为痰痂阻塞套管,更换后转危为安.吸气时腹部隆起的同时胸廓下陷为反常呼吸,提示肺不张可能,多由粘稠的痰栓阻塞小支气管引起,常伴有严重的支气管痉挛.处理时护理方面应加强拍背吸痰及湿化雾化,必要时予以呼吸机正压通气纠正缺氧并设置大潮气量将肺不张冲开.(4)防止伤口感染:由于痰液污染,术后伤口易于感染,套管内壁应每日至少早晚清洗煮沸消毒1次,管口上覆盖2层用生理盐水或冷开水浸湿过的纱布,以保证吸入的空气有一定的湿度并防止灰尘或异物进入气管内,纱布应定期更换.如果已发生感染,可酌情给以抗生素.(5)防止套管脱出:护理人员在术后最重要的一点就是要注意套管不能脱出,如果没有及时发现,很容易导致患者窒息.手术时,套管固定过松,长短不适,气管切口过低,开口纱布过厚等等众多因素都可能成为套管脱出的原因,在护理时倍加注意和观察.(6)拔管:喉阻塞或下呼吸道分泌物解除,全身情况好转后,即可考虑拔管.拔管前先堵管1～2个昼夜,如病人在活动,睡眠时无呼吸困难,可在上午时间拔管.创口一般不必缝合,只须用蝶形胶布拉拢创缘,数天可自行愈合.长期带管者,由于切开部位上皮长入瘘孔内与气管粘膜愈合,形成瘘道,所以应行瘘孔修补术.
3. 小结
气管切开是一项抢救性技术,也可能是为了其他治疗而做的辅助性的技术.但是,不管执行的最终目的是什么,气管切开是一项技术过程,对操作以及术后的护理要求十分严格,有效的护理可以提高气管切开的治疗效果,实现患者的早日康复.如果在操作过程中或者是术后护理工作不到位,很容易发生相关的并发症,甚至会危及患者的生命.为了提高气管切开术的治疗效果,我们有必要提倡规范的、标准的、可操作性的护理措施.
参考文献
[1] 丁艳梅,王喜庆.76例重型颅脑损伤病人气管切开的护理体会[J].实用医技杂志,2003(3).
[2] 陈素萍,谭丽萍.重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展[J].实用临床医药杂志,2006(4).
[3] 丁艳梅,王喜庆.76例重型颅脑损伤病人气管切开的护理体会[J].实用医技杂志,2003(3).
[4] 陈素萍,谭丽萍.重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展[J].实用临床医药杂志,2006(4).
[5] 严丽英,李玲,严寒荣.从套管口处直接喷雾湿化液湿化气道的临床应用[J].护士进修杂志,2000(9).
[6] 袁月华,骆荣华,熊艳.机械通气下急诊纤维支气管镜吸痰病人的监护[J].护士进修杂志,2000(7).
【收稿日期】2011-01-06
总结：这篇气管患者论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
气管切开患者的护理引用文献:
[1] 气管切开护理论文题目范文 气管切开护理毕业论文题目怎么定
[2] 关于气管切开护理的论文参考文献 气管切开护理参考文献怎么写
[3] 气管切开护理论文提纲样本大全 气管切开护理论文提纲怎么写
